專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 54 題單選題
關於吸指癖(digit sucking habits),下列敘述何者錯誤?
A兩歲前小孩具有吸指癖是正常的
B吸指癖持續超過四歲,易導致上顎前牙唇側傾斜及空隙(labial flaring and protrusive spacing)
C吸指癖不會干擾下顎門牙萌發,也不會導致前牙開咬正確答案
D阻斷性治療時機取決於病人的年齡、心理狀況、合作意願
C正確答案
吸指癖會推下顎門牙舌側、上顎門牙唇側,造成前牙開咬,C 說不會干擾明顯錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤!手指壓迫會使下顎門牙舌側傾斜(lingual tipping),且上下門牙無法正常咬合,典型後果就是前牙開咬(anterior open bite),正是吸指癖最常見危害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸指癖會推下顎門牙舌側、上顎門牙唇側,造成前牙開咬,C 說不會干擾明顯錯誤。
反向題找錯:吸指癖典型後果就是前牙開咬,看到「不會開咬」直接選。
逐選項分析
A✕
兩歲前吸吮是嬰幼兒正常的非營養性吸吮反射,屬正常行為,通常會自然消失,此敘述正確。
B✕
持續超過四歲(恆牙萌發前)會因手指施力造成上顎前牙唇側傾斜、牙縫變大,並可能伴隨上顎狹窄,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!手指壓迫會使下顎門牙舌側傾斜(lingual tipping),且上下門牙無法正常咬合,典型後果就是前牙開咬(anterior open bite),正是吸指癖最常見危害。
D✕
阻斷性治療(如 palatal crib)須評估孩童年齡(通常 4 歲後才介入)、心理成熟度與合作意願,否則易造成心理創傷,敘述正確。
吸指癖對口腔的影響
| 部位 | 變化方向 | 結果 | 處置時機 |
|---|
| 上顎前牙 | 唇側傾斜 | protrusion、牙縫 | 4歲後介入 |
| 下顎前牙 | 舌側傾斜 | retrusion | 同上 |
| 前牙咬合 | 垂直向開展 | anterior open bite | 同上 |
| 上顎牙弓 | 頰肌施壓 | 窄牙弓、後牙錯咬 | 混合齒列期 |
C 選項把吸指癖最經典的兩大後果(下顎門牙受影響、前牙開咬)同時否定,是反向題常見陷阱。考生若只記得「上顎前突」就容易忽略下顎也會被推、開咬更是核心表徵。
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