專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 43 題單選題
恆牙根尖成形術之充填劑不能採用下面何者?
A氫氧化鈣加上 camphorated mono-parachlorophenol(CMCP)
B氫氧化鈣加上 methylcellulose paste
C三氧礦化物(mineral trioxide aggregate)
D氧化鋅丁香油糊劑(zinc oxide eugenol paste)正確答案
D正確答案
根尖成形術(apexification)需促進鈣化屏障形成,ZOE糊劑無此功能且不可吸收,不適用。
為什麼答案是 D
ZOE 糊劑是根管永久充填材料,無法誘導根尖硬組織屏障形成,且在根尖周圍組織中不易吸收,故不可用於根尖成形術的誘導性充填。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 根尖成形術(apexification)需促進鈣化屏障形成,ZOE糊劑無此功能且不可吸收,不適用。
看到『根尖成形術』想到 Ca(OH)₂ 或 MTA;ZOE 是根管永久充填劑,非誘導鈣化材料。
逐選項分析
A✕
Ca(OH)₂ + CMCP 是傳統根尖成形術經典配方,CMCP 具抗菌作用,Ca(OH)₂ 可誘導根尖硬組織屏障形成,為可接受選項。
B✕
Ca(OH)₂ + methylcellulose paste(如 Pulpdent)是常用根尖成形術糊劑,methylcellulose 作為載體便於輸送,同樣可誘導鈣化屏障。
C✕
MTA 為現代根尖成形術首選,可一次性形成根尖屏障(apical plug technique),縮短療程且生物相容性佳。
D✓ 正確
ZOE 糊劑是根管永久充填材料,無法誘導根尖硬組織屏障形成,且在根尖周圍組織中不易吸收,故不可用於根尖成形術的誘導性充填。
根尖成形術(Apexification) 充填材料
| 材料 | 作用機轉 | 療程 | 地位 |
|---|
| Ca(OH)₂ + CMCP | 誘導鈣化屏障+抗菌 | 需多次更換(6-18月) | 傳統經典 |
| Ca(OH)₂ + methylcellulose | 誘導鈣化屏障 | 需多次更換 | 常用配方 |
| MTA apical plug | 直接形成屏障 | 一次完成 | 現代首選 |
| ZOE paste | 根管永久充填 | — | ❌ 不適用 |
ZOE 聽起來像牙科常用材料就選它很危險。關鍵在於根尖成形術需要『誘導鈣化屏障』功能,ZOE 只是永久根管充填劑,沒有誘導硬組織形成的能力,且在根尖周組織中不易被吸收會造成異物反應。
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