專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 57 題單選題
當小孩恆齒因外傷脫落時,若先存放保存液中再送醫治療,則下列保存液中何者易使牙齒牙周膜細胞產生水腫(swelling)的現象?
A正確答案
牙齒脫落後泡自來水會因低滲透壓導致牙周膜細胞吸水腫脹死亡,是最不建議的保存液。
為什麼答案是 A
自來水為低張溶液(hypotonic),滲透壓遠低於細胞內液,會使牙周膜細胞大量吸水造成水腫破裂,是最差的保存介質,臨床明確禁用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒脫落後泡自來水會因低滲透壓導致牙周膜細胞吸水腫脹死亡,是最不建議的保存液。
看到「水腫 swelling」→ 想到「低滲透壓」→ 選自來水(純水最低張)。
逐選項分析
A✓ 正確
自來水為低張溶液(hypotonic),滲透壓遠低於細胞內液,會使牙周膜細胞大量吸水造成水腫破裂,是最差的保存介質,臨床明確禁用。
B✕
隱形眼鏡保存液為等張生理食鹽水類,滲透壓與細胞接近,可作為短時間緊急保存液,不會造成細胞水腫。
C✕
冰牛奶是臨床公認良好的暫時保存液,滲透壓、pH 接近細胞環境,冷藏更可延緩代謝,保護牙周膜細胞活性。
D✕
人工唾液滲透壓與口腔環境相近,屬等張溶液,不會造成牙周膜細胞水腫,可作為保存選項之一。
牙齒脫臼後保存液優劣排序
| 保存液 | 滲透壓 | 推薦度 | 說明 |
|---|
| HBSS (Hank's) | 等張 | ★★★★★ | 黃金標準 |
| 冰牛奶 | 近等張 | ★★★★ | 家中最易取得 |
| 生理食鹽水/隱形眼鏡液 | 等張 | ★★★ | 短時間可 |
| 唾液/人工唾液 | 等張 | ★★★ | 口腔內含著 |
| 自來水 | 低張 | ✗ | 造成細胞水腫壞死 |
家長直覺會用「清水沖洗」保存,但自來水正是最傷牙周膜的選項。沖洗可以、浸泡不行。關鍵字「swelling 水腫」就是在暗示低張溶液。
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