專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 6 題單選題
在混合齒列期,下顎恆牙第一大臼齒可因早期近心移動(early mesial shift)成為安格氏第一級咬合的主要原因為何?
Aleeway space 的改變
Bprimate space 的改變正確答案
C乳門齒脫落
D乳臼齒脫落
B正確答案
下顎乳臼齒區有 primate space,第一大臼齒萌出時可利用此空間向近心移動,形成 Angle Class I。
為什麼答案是 B
Primate space(靈長類間隙)位於下顎乳犬齒遠心,在第一大臼齒萌發時期即存在,恆牙第一大臼齒可利用此間隙向近心滑移,關閉 flush terminal plane,形成 Angle Class I 咬合。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 下顎乳臼齒區有 primate space,第一大臼齒萌出時可利用此空間向近心移動,形成 Angle Class I。
『早期』近心移動=乳牙尚未脫落前,靠 primate space;『晚期』才靠 leeway space。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Leeway space 是乳臼齒與恆牙前臼齒的寬度差,要等乳臼齒『脫落』後才釋出,屬於『晚期近心移動(late mesial shift)』,時間點不對。
B✓ 正確
Primate space(靈長類間隙)位於下顎乳犬齒遠心,在第一大臼齒萌發時期即存在,恆牙第一大臼齒可利用此間隙向近心滑移,關閉 flush terminal plane,形成 Angle Class I 咬合。
C✕
乳門齒脫落發生在門齒替換期,與第一大臼齒後方的咬合關係建立無直接關聯,不影響臼齒近心移動。
D✕ 陷阱
乳臼齒脫落釋出 leeway space,屬於晚期近心移動的機轉,不是『早期』。題目明確問 early mesial shift,故非此選項。
Early vs Late Mesial Shift 對照
| 類型 | 時機 | 利用空間 | 發生對象 |
|---|
| Early mesial shift | 第一大臼齒萌發時(乳牙列完整) | Primate space | 下顎為主 |
| Late mesial shift | 乳第二大臼齒脫落後(混合齒列後期) | Leeway space | 上下顎皆可 |
考生最容易把 leeway space 當答案,因為它是臼齒近心移動的經典概念。但題目關鍵字是『early』early mesial shift —— 此時乳臼齒還沒脫落,leeway space 還沒釋出,能用的只有原本就存在的 primate space。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目