專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 24 題單選題
關於齒列空間關閉的敘述，下列何者錯誤？
A舌側弓（lingual arch）在最大錨定（maximum anchorage）中扮演重要角色，即使空間關閉完，進入咬合調整階段，也不應移除正確答案
B使牙根平行的力量（root-paralleling force），也可能造成牙冠分開（crown-separating）
C在空間關閉完後，最好照張環口 X 光片，以檢查牙根的平行度及牙根吸收的狀況
D當全尺寸（full-dimension）方線放入上顎牙弓時，拔牙空間需綁住以維持關閉，門牙也應綁在一起避免分開
A正確答案
舌側弓在空間關閉後進入咬合調整階段時，常會干擾後牙咬合，通常需移除或調整，而非絕對不移除。
為什麼答案是 A
舌側弓雖能提供錨定，但空間關閉後進入咬合調整階段時，常會干擾後牙咬合接觸或失去維持錨定的需求，通常需要移除或調整，而非絕對不移除。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌側弓在空間關閉後進入咬合調整階段時，常會干擾後牙咬合，通常需移除或調整，而非絕對不移除。
空間關閉後進入咬合調整期，舌側弓易干擾後牙咬合接觸且失去錨定需求，通常需移除或修剪，故A敘述錯誤。
逐選項分析
A✓ 正確
舌側弓雖能提供錨定，但空間關閉後進入咬合調整階段時，常會干擾後牙咬合接觸或失去維持錨定的需求，通常需要移除或調整，而非絕對不移除。
B✕
施予牙根平行的力量（如根平行彎曲）時，依據生物力學原理，確實可能產生牙冠分開的副作用，需搭配適當的牙冠控制。
C✕
空間關閉後拍攝環口X光片，是臨床上確認牙根平行度及評估是否發生牙根吸收的標準且必要的步驟。
D✕
全尺寸方線放入後，將拔牙空間綁住可防止空間復發，門牙綁在一起（如連續結紮）可防止門牙產生縫隙。
齒列空間關閉與錨定控制重點
| 臨床階段/操作 | 目的與注意事項 |
|---|
| 空間關閉期 | 使用舌側弓等維持最大錨定，防止前牙前突 |
| 咬合調整期 | 舌側弓常干擾後牙咬合，通常需移除或調整 |
| 牙根平行控制 | 施予根平行力時，需注意牙冠分開的副作用 |
| 空間關閉後 | 照環口X光確認牙根平行度及牙根吸收狀況 |
| 全尺寸方線階段 | 綁住拔牙空間防復發，門牙結紮防產生縫隙 |
考生易誤以為錨定裝置一旦放入就必須全程保留。實際上，舌側弓在空間關閉後進入咬合調整階段時，常會干擾後牙咬合，通常需要移除或調整，而非絕對不移除。 
