專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 17 題單選題
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一 8 歲兒童為早期混合齒列,經空間分析齒列為中度擁擠(moderate crowding),下列何者適合將下顎門齒往前移動以取得空間?
一 8 歲兒童為早期混合齒列,經空間分析齒列為中度擁擠(moderate crowding),下列何者適合將下顎門齒往前移動以取得空間?
A下門齒位置前突,垂直覆蓋不要太深
B下門齒位置前突,垂直覆蓋深咬
C下門齒位置正常,垂直覆蓋不要太深正確答案
D下門齒位置正常,前牙開咬
C正確答案
下門齒前突需位置正常且垂直覆蓋不深,避免超出齒槽骨界限或產生咬合干擾,為解決中度擁擠之重要適應症。
為什麼答案是 C
下門齒位置正常才有唇側移動空間,且垂直覆蓋不深能避免上顎牙齒阻擋,是前突移動的理想條件。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下門齒前突需位置正常且垂直覆蓋不深,避免超出齒槽骨界限或產生咬合干擾,為解決中度擁擠之重要適應症。
下門齒已前突者不可再推;深咬或開咬皆不利前突移動,故選位置正常且覆蓋不深。
逐選項分析
A✕ 陷阱
下門齒若已前突,再往外移動會超出齒槽骨支援範圍,導致牙根暴露或牙齦萎縮等不可逆傷害。
B✕
除了已前突的風險外,深咬會使上顎門齒阻擋下顎門齒前突的路徑,產生嚴重的咬合干擾。
C✓ 正確
下門齒位置正常才有唇側移動空間,且垂直覆蓋不深能避免上顎牙齒阻擋,是前突移動的理想條件。
D✕ 陷阱
前牙開咬患者垂直向控制不佳,將下門齒前突可能加劇開咬程度或影響整體咬合穩定度。
下顎門齒前突(Proclination)適應症與禁忌
| 評估專案 | 適應條件 (適合前突) | 禁忌條件 (不適合前突) |
|---|
| 下門齒初始位置 | 位置正常或稍內縮 | 已經前突 (超出齒槽骨界限) |
| 垂直覆蓋 (Overbite) | 正常或稍淺 (不要太深) | 深咬 (受上顎齒阻擋) 或 開咬 (垂直控制差) |
考生易忽略齒槽骨的解剖界限,誤以為只要空間不夠就能無限將牙齒往外推。若下門齒已前突,再往外推會導致齒根穿透齒槽骨,造成不可逆的牙周傷害。