關於乳牙間接覆髓術（indirect pulp capping）的敘述，下列何者正確？①適用於較深且沒有症狀的齲齒 ②適用於較深的齲齒，治療時須將靠近牙髓角（pulp horn）的齲齒清除乾淨 ③適用於較深的齲齒，且牙髓僅有小部分露出 ④通常在窩洞底部放上氫氧化鈣作為底劑再補上補綴物
A①②
B②④
C③④
D①④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
乳牙間接覆髓術適用於深齲未穿髓且無症狀者，近髓處可保留軟化牙本質，並以氫氧化鈣護髓。
為什麼答案是 D
①正確，適用於深齲且無不可逆性牙髓炎症狀；④正確，近髓處需放置氫氧化鈣等底劑促進修復性牙本質生成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙間接覆髓術適用於深齲未穿髓且無症狀者，近髓處可保留軟化牙本質，並以氫氧化鈣護髓。
秒殺技巧
間接覆髓=未穿髓+無症狀；直接覆髓=微小穿髓；牙髓切斷=大穿髓或不可逆牙髓炎。逐選項分析
A✕ 陷阱
②錯誤，間接覆髓術為避免穿髓，靠近牙髓角的軟化牙本質可保留，不需完全清除乾淨。
B✕ 陷阱
②錯誤，同上。間接覆髓術不要求將近髓角齲齒完全清除，以免意外穿髓。
C✕ 陷阱
③錯誤，牙髓已露出屬於直接覆髓術或牙髓切斷術的適應症，非間接覆髓術。
D✓ 正確
①正確，適用於深齲且無不可逆性牙髓炎症狀；④正確，近髓處需放置氫氧化鈣等底劑促進修復性牙本質生成。
乳牙活髓治療適應症與操作比較
| 治療方式 | 牙髓狀態 | 近髓處去齲原則 | 常用底劑/蓋髓劑 |
|---|---|---|---|
| 間接覆髓術 | 深齲未穿髓，無症狀 | 保留近髓處軟化牙本質 | 氫氧化鈣 |
| 直接覆髓術 | 機械性或微小外傷穿髓 | 完全清除齲齒 | 氫氧化鈣或MTA |
| 牙髓切斷術 | 露髓較大或可逆性牙髓炎 | 切除冠部牙髓 | 氫氧化鈣、MTA或Formocresol |
陷阱提醒
選項②提到「須將靠近牙髓角的齲齒清除乾淨」，這是間接覆髓術的大忌！間接覆髓的核心精神就是「為了避免穿髓，允許保留近髓處的軟化牙本質」，若強行清除乾淨反而會導致穿髓，使治療失敗。