專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 51 題單選題
關於贅生齒(supernumerary teeth)的敘述,下列何者正確?
A正中贅齒(mesiodens)的位置,位於腭側與唇側的比率約 1:1
B孩童需在 4 歲以前接受上顎前牙區的放射攝影偵測(radiographic survey),才能早期發現正中贅齒並訂定治療計畫
C建議等恆門齒牙根生成到 2/3 至 3/4 時,再手術拔除埋伏正中贅齒正確答案
D贅生乳牙的發生率與贅生恆牙相當
C正確答案
埋伏正中贅齒拔除時機,應待恆門齒牙根發育至2/3至3/4時進行,以避免傷及恆牙根並助其萌出。
為什麼答案是 C
正確。手術拔除埋伏正中贅齒的黃金時機,通常建議在恆門齒牙根發育至2/3至3/4時進行。此時拔除可避免手術損傷發育中的恆牙根,且能保留足夠空間讓恆牙自然萌出。
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完整詳解
Pro · 無限重點 埋伏正中贅齒拔除時機,應待恆門齒牙根發育至2/3至3/4時進行,以避免傷及恆牙根並助其萌出。
拔除埋伏贅生齒黃金時機:恆牙根發育2/3~3/4,保護牙根又助萌出。
逐選項分析
A✕
正中贅齒(Mesiodens)最常見的位置為上顎正中縫附近,且絕大多數(約70-90%)位於顎側(palatal),僅少數(約10-20%)位於唇側(labial),因此顎側與唇側的比例絕非1:1。選項敘述錯誤。
B✕ 陷阱
4歲前乳牙列時期,正中贅齒可能尚未完全鈣化或體積過小而難以在X光片上辨識。臨床上通常建議在混合齒列期(約7-9歲),當恆門齒萌出延遲或排列異常時,再安排放射攝影以確認是否有贅生齒,並非絕對需在4歲前進行。
C✓ 正確
正確。手術拔除埋伏正中贅齒的黃金時機,通常建議在恆門齒牙根發育至2/3至3/4時進行。此時拔除可避免手術損傷發育中的恆牙根,且能保留足夠空間讓恆牙自然萌出。
D✕
贅生乳牙的發生率極低(約0.1-0.8%),遠低於贅生恆牙的發生率(約1-4%),兩者發生率並不相當。
正中贅齒(Mesiodens)臨床特徵與處置
| 專案 | 說明 |
|---|
| 好發位置 | 顎側(約70-90%)、齒槽骨內、唇側 |
| 發生率 | 恆牙列約1-4%,乳牙列極低(<1%) |
| 拔除時機 | 恆門齒牙根發育至2/3~3/4時 |
| 併發症 | 恆牙萌出延遲、齒列不正、牙根吸收、囊腫 |
選項A將顎側與唇側比例誤述為1:1。臨床上正中贅齒絕大多數位於顎側(palatal),前牙區應精確使用「顎側」與「唇側」,避免使用泛稱的「顎側」造成解剖位置混淆。