專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 50 題單選題
原發性萌發失敗(primary failure of eruption)的主要原因是什麼?
A牙齒畸形
B齒槽骨異常增生
CPTHP1R 基因的基因突變正確答案
D牙齒萌出的綜合症
C正確答案
原發性萌發失敗(PFE)主因是PTH1R基因突變,導致牙齒缺乏萌發動力,屬非機械性萌發障礙。
為什麼答案是 C
選項C的「PTHP1R」為出題時之拼寫瑕疵(typo),正確的基因名稱應為「PTH1R」(副甲狀腺素受體1基因)。儘管選項文字有誤,但 PTH1R 基因突變確為原發性萌發失敗(PFE)的主要致病原因。在考試中遇到此類明顯筆誤,應選擇最符合題意的選項,故仍選C。考生務必記住正確的基因名稱為 PTH1R。
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完整詳解
Pro · 無限重點 原發性萌發失敗(PFE)主因是PTH1R基因突變,導致牙齒缺乏萌發動力,屬非機械性萌發障礙。
看到「原發性萌發失敗」直接聯想「PTH1R基因突變」。記住PFE是基因問題,非機械性阻礙,矯正牽引無效。
逐選項分析
A✕
牙齒畸形屬於區域性機械性阻礙或發育異常,並非原發性萌發失敗(PFE)這種非機械性萌發障礙的主要致病原因。
B✕
齒槽骨異常增生會造成物理性的機械阻礙,屬於續發性或區域性萌發失敗,與PFE的基因突變致病機制不同。
C✓ 正確
選項C的「PTHP1R」為出題時之拼寫瑕疵(typo),正確的基因名稱應為「PTH1R」(副甲狀腺素受體1基因)。儘管選項文字有誤,但 PTH1R 基因突變確為原發性萌發失敗(PFE)的主要致病原因。在考試中遇到此類明顯筆誤,應選擇最符合題意的選項,故仍選C。考生務必記住正確的基因名稱為 PTH1R。
D✕ 陷阱
牙齒萌出綜合症(臺灣醫學慣用「症候群」)會伴隨多顆牙萌發異常,但PFE特指非症候群性的單一基因突變萌發失敗,兩者臨床定義不同。
牙齒萌發失敗分類與特徵
| 型別 | 主要原因 | 臨床特徵與矯正治療反應 |
|---|
| 原發性萌發失敗(PFE) | PTH1R基因突變 | 非機械性阻礙;施加矯正力無法萌發,甚至拉扯鄰牙 |
| 續發性/機械性萌發失敗 | 齒槽骨異常、牙囊纖維化 | 有物理阻礙;移除阻礙後通常可正常萌發或牽引 |
| 症候群性萌發失敗 | 全身性基因或內分泌異常 | 伴隨全身其他系統異常,如顱骨鎖骨發育不全 |
選項C的「PTHP1R」為出題筆誤,正確應為「PTH1R」。此題考驗考生是否能辨識出題瑕疵並選出最接近的正確概念。考生應直接記憶正確的基因名稱「PTH1R」,切勿將錯誤拼寫「PTHP1R」誤認為正式醫學名詞。