專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 46 題單選題
關於中心咬頭(central cusp)的敘述,下列何者錯誤?
A北美印第安人種發生率大於亞洲人種
B咬頭(cusp)折斷時會導致牙齒齒槽膿腫(dentoalveolar abscess)
C乳齒列發生率大於恆齒列正確答案
D保護處理方式為窩隙封劑,漸次修磨加上塗氟
C正確答案
中心咬頭(dens evaginatus)好發於恆齒列之下顎第二小臼齒,乳齒列極罕見,折斷易引發牙髓病變與膿腫。
為什麼答案是 C
中心咬頭絕大多數發生於恆齒列(尤其是下顎第二小臼齒),乳齒列極其罕見,故乳齒列發生率大於恆齒列為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中心咬頭(dens evaginatus)好發於恆齒列之下顎第二小臼齒,乳齒列極罕見,折斷易引發牙髓病變與膿腫。
中心咬頭幾乎全發生在恆齒列,乳齒列極罕見,看到「乳齒大於恆齒」直接選出錯誤選項。
逐選項分析
A✕
中心咬頭在亞洲人與北美印第安人中發生率皆高,北美印第安人發生率確實大於或等同亞洲人,此敘述正確。
B✕
中心咬頭內部常含牙髓角,一旦折斷極易暴露牙髓,進而引發牙髓炎或齒槽膿腫,此敘述正確。
C✓ 正確
中心咬頭絕大多數發生於恆齒列(尤其是下顎第二小臼齒),乳齒列極其罕見,故乳齒列發生率大於恆齒列為錯誤敘述。
D✕
對於未折斷且無症狀的中心咬頭,常採用漸次修磨搭配塗氟,或塗佈窩隙封劑來保護並促進修復性牙本質形成,此敘述正確。
中心咬頭(Dens Evaginatus)臨床特徵
| 特徵 | 說明 |
|---|
| 好發牙齒 | 恆齒下顎第二小臼齒(最常見)、前臼齒、門齒 |
| 好發齒列 | 恆齒列(乳齒列極罕見) |
| 好發人種 | 亞洲人、北美印第安人 |
| 內部構造 | 常含有牙髓角(pulp horn) |
| 折斷後果 | 牙髓暴露、牙髓炎、根尖病變、齒槽膿腫 |
| 預防性治療 | 漸次修磨(gradual reduction)、塗氟、窩隙封劑 |
本題為反向題,要求選出「錯誤」選項。中心咬頭幾乎全發生於恆齒列,選項C將恆齒列與乳齒列的發生率顛倒,是典型的觀念陷阱,考生需留意題幹的「何者錯誤」。