專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 22 題單選題
臨床上若計畫拔除第一乳臼齒以促進第一小臼齒之萌發,最理想之第一小臼齒牙根發育狀態為何?
A牙根發育小於 1/3
B牙根發育介於 1/2~2/3正確答案
C牙根發育大於 3/4
D牙根發育已經完成
B正確答案
拔第一乳臼齒促進第一小臼齒萌發,最佳時機為小臼齒牙根發育 1/2~2/3。
為什麼答案是 B
牙根發育 1/2~2/3 為恆牙萌發的活躍期,此時拔除上方乳牙可有效促進第一小臼齒順利萌發到咬合面,是臨床公認的最佳時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 拔第一乳臼齒促進第一小臼齒萌發,最佳時機為小臼齒牙根發育 1/2~2/3。
記「一半到三分之二」黃金期:太早萌太快位置跑掉,太晚拔了也沒用。
逐選項分析
A✕
牙根發育小於 1/3 時過早拔除乳牙,恆牙胚尚未具備足夠萌發力,且可能因骨頭癒合而延遲萌發,甚至造成萌發路徑偏移。
B✓ 正確
牙根發育 1/2~2/3 為恆牙萌發的活躍期,此時拔除上方乳牙可有效促進第一小臼齒順利萌發到咬合面,是臨床公認的最佳時機。
C✕ 陷阱
牙根發育大於 3/4 時萌發動力已過巔峰,此時介入效益有限,且小臼齒可能已接近自然萌發階段,拔乳牙的促進意義不大。
D✕
牙根完全發育完成代表萌發已結束或即將結束,此時拔除乳牙無法再促進萌發,屬錯誤時機。
恆牙牙根發育 vs 萌發時機
| 牙根發育程度 | 萌發活性 | 拔乳牙效果 | 臨床建議 |
|---|
| < 1/3 | 尚未啟動 | 延遲萌發、骨覆蓋 | 不建議 |
| 1/2 ~ 2/3 | 萌發高峰 | 促進萌發最佳 | ✅ 最理想 |
| > 3/4 | 接近完成 | 效益有限 | 可觀察 |
| 完成 | 已萌或停滯 | 無促進作用 | 不適用 |
考生容易誤選 C「越接近完成越好」,但恆牙萌發動力最強的是牙根發育一半到三分之二階段,而非接近完成。太早或太晚介入都會失去拔乳牙的促萌效益。
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