專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 53 題單選題
乳牙齒列成遠心階的末端平面(distal step terminal plane),恆齒列最容易發展成為何種安格氏咬合狀態?
A安格式第一級咬合
B安格式第二級咬合正確答案
C安格式第三級咬合
D與恆齒列沒有關係
B正確答案
乳牙列末端平面為遠心階時,第一大臼齒萌出易形成安格氏第二級咬合。
為什麼答案是 B
遠心階代表下顎第二乳臼齒遠心面位於上顎之遠心側,第一大臼齒萌出時下顎磨牙相對後退,形成安格氏第二級咬合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳牙列末端平面為遠心階時,第一大臼齒萌出易形成安格氏第二級咬合。
口訣:遠心→第二級、垂直→第一級或第二級、近心→第一級或第三級。
逐選項分析
A✕
第一級咬合多由垂直平面(flush terminal plane)或輕度近心階發展而來,不是遠心階最常見的結果。
B✓ 正確
遠心階代表下顎第二乳臼齒遠心面位於上顎之遠心側,第一大臼齒萌出時下顎磨牙相對後退,形成安格氏第二級咬合。
C✕ 陷阱
第三級咬合由近心階(mesial step)發展而來,與遠心階方向相反,是典型反向陷阱。
D✕
乳牙列末端平面關係是預測恆牙列咬合的重要指標,兩者密切相關,此選項明顯錯誤。
乳牙末端平面 vs 恆牙咬合對應
| 末端平面類型 | 定義 | 最常發展成 | 次要可能 |
|---|
| 垂直型 Flush | 上下第二乳臼齒遠心面齊平 | 第一級 | 第二級 |
| 遠心階 Distal step | 下顎遠心面在上顎遠心側 | 第二級 | — |
| 近心階 Mesial step | 下顎遠心面在上顎近心側 | 第一級 | 第三級 |
學生常把「遠心階」與「第三級」搞混,因為「遠心」聽起來像下顎往後,但實際上是下顎相對後縮,造成上顎前突的第二級咬合。務必記住:遠心階→第二級,近心階才可能→第三級。
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