專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 1 題單選題
根據 Enlow 研究,關於鼻上顎複合體(nasomaxillary complex )的生長發育,下列敘述何者錯誤?
A顴骨(zygomatic bone )前緣以骨頭沉積為主正確答案
B腭穹窿(palatal vault )的口腔側(oral roof )以骨頭沉積為主
C上顎骨前緣以骨頭吸收為主
D腭穹窿(palatal vault )的寬度逐漸增加
A正確答案
Enlow 理論:鼻上顎複合體生長以「後上方沉積、前方吸收」為主;顴骨前緣實際是吸收面而非沉積。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,為本題答案。依 Enlow,顴骨前緣(anterior surface)為骨吸收面,後緣才是沉積面,整個顴骨向後上方移位(remodeling),以配合臉部往前下方生長的 V 原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Enlow 理論:鼻上顎複合體生長以「後上方沉積、前方吸收」為主;顴骨前緣實際是吸收面而非沉積。
記口訣:「前吸後積」——上顎及顴骨前緣都是吸收面,後方才是沉積面。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,為本題答案。依 Enlow,顴骨前緣(anterior surface)為骨吸收面,後緣才是沉積面,整個顴骨向後上方移位(remodeling),以配合臉部往前下方生長的 V 原則。
B✕
正確。腭穹窿口腔側(下表面)為沉積面,鼻腔側(上表面)為吸收面,使硬腭整體向下位移,配合鼻腔容積擴大及上顎向下發育。
C✕
正確。上顎骨前緣(anterior surface of maxilla)為吸收面,真正的前向生長來自後方縫合處沉積及整體 displacement,而非前緣堆骨。
D✕
正確。腭穹窿寬度隨上顎結節處後方沉積及正中腭縫(midpalatal suture)擴張而逐漸增加,是橫向發育的重要機制。
Enlow 鼻上顎複合體重塑面(Remodeling Surfaces)
| 部位 | 沉積面 (+) | 吸收面 (−) | 移位方向 |
|---|
| 上顎前緣 | 無 | 前表面 | 後退式重塑 |
| 上顎結節後方 | 後表面 | 無 | 向後延伸 |
| 硬腭 | 口腔側(下) | 鼻腔側(上) | 向下位移 |
| 顴骨 | 後緣 | 前緣 | 向後上方移位 |
直覺會以為「臉往前長 → 前緣堆骨」,但 Enlow 的 V 原則恰好相反:上顎與顴骨的前緣都是吸收面,前向成長靠整體 displacement 與後方沉積。這是齒顎矯正學最經典的反直覺考點。
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