專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 79 題單選題
孕婦在懷孕期間若有未處理及正在治療中的牙科疾患,應在何時進行治療較為適當?
A妊娠初期(1~3個月)
B妊娠中期(4~6個月)正確答案
C妊娠後期(7~9個月)
D任何時期皆可,無需特別注意
B正確答案
孕婦牙科治療黃金期為妊娠中期(4-6個月),此時胎兒器官形成完畢且子宮未過大,風險最低。
為什麼答案是 B
妊娠中期(4-6個月)胎兒器官已成形、母體較穩定、子宮尚未壓迫下腔靜脈,是進行牙周治療、補牙、根管等常規牙科處置的最適時機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦牙科治療黃金期為妊娠中期(4-6個月),此時胎兒器官形成完畢且子宮未過大,風險最低。
口訣:前怕畸、後怕產、中期最安全。緊急處置以外,盡量排在第二孕期(second trimester)。
逐選項分析
A✕
妊娠初期(1-3個月)是胎兒器官形成關鍵期,用藥、X光、麻醉都可能致畸,且此期自然流產風險最高,應避免非緊急牙科治療。
B✓ 正確
妊娠中期(4-6個月)胎兒器官已成形、母體較穩定、子宮尚未壓迫下腔靜脈,是進行牙周治療、補牙、根管等常規牙科處置的最適時機。
C✕ 陷阱
妊娠後期(7-9個月)子宮增大壓迫下腔靜脈,仰臥易導致仰臥低血壓症候群(supine hypotensive syndrome),且診療壓力可能誘發早產,不宜進行非緊急治療。
D✕
孕期各階段風險差異極大,絕非「無需注意」。用藥分級(FDA A/B/C/D/X)、X光防護、治療體位都須謹慎評估,此選項明顯錯誤。
孕婦牙科治療時機對照
| 時期 | 週數 | 主要風險 | 治療建議 |
|---|
| 第一孕期 | 1-3個月 | 致畸、流產 | 僅緊急處置 |
| 第二孕期 | 4-6個月 | 風險最低 | ✓ 常規治療黃金期 |
| 第三孕期 | 7-9個月 | 仰臥低血壓、早產 | 僅緊急處置 |
D 選項「任何時期皆可」是明顯陷阱,考生須具備孕期分級概念。另外 C 選項常被誤選,因為「胎兒已成熟」感覺安全,但實際上後期子宮壓迫與早產風險反而升高,長時間仰臥治療對孕婦極不友善。
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