專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 17 題單選題
在現代臨床齒顎矯正診斷工具之中,以下那一種方式最可以清晰完整呈現TMJ disc之立體影像?
Acephalometric radiography
Bcomputed tomography scans(CT)
Cmagnetic resonance imaging(MRI)正確答案
Dpanoramic radiography
C正確答案
TMJ disc(顳顎關節盤)為軟組織,MRI 對軟組織解析度最佳,是診斷關節盤位置與形態的金標準。
為什麼答案是 C
MRI 對軟組織解析度極高,可清楚顯示 TMJ disc 的位置、形態、移位方向(前移、復位與否),為診斷 TMJ internal derangement 的影像首選與黃金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TMJ disc(顳顎關節盤)為軟組織,MRI 對軟組織解析度最佳,是診斷關節盤位置與形態的金標準。
看到「軟組織」「disc」「韌帶」「神經」→ 直選 MRI;看到「骨頭」「結構」→ 才選 CT。
逐選項分析
A✕
頭顱側位 X 光主要用於矯正診斷的骨骼分析(SNA、SNB 等),呈現的是 2D 重疊影像,無法顯示關節盤軟組織。
B✕ 陷阱
CT 對硬組織(骨皮質、髁突骨變化)解析最佳,可呈現立體影像,但對軟組織如 disc 對比度差,無法清晰顯示關節盤。考生易誤選。
C✓ 正確
MRI 對軟組織解析度極高,可清楚顯示 TMJ disc 的位置、形態、移位方向(前移、復位與否),為診斷 TMJ internal derangement 的影像首選與黃金標準。
D✕
環口 X 光為 2D 影像,僅能粗略觀察髁突外觀與下顎骨輪廓,無法呈現立體結構,更無法顯示關節盤軟組織。
TMJ 影像診斷工具比較
| 影像工具 | 維度 | 硬組織 | 軟組織(disc) |
|---|
| Cephalometric | 2D | 粗略 | 無法顯示 |
| Panoramic | 2D | 輪廓 | 無法顯示 |
| CT / CBCT | 3D | ★★★ 最佳 | 差 |
| MRI | 3D | 差 | ★★★ 最佳 |
題目強調「立體影像」容易讓考生反射性選 CT,但關鍵字其實是「TMJ disc(軟組織)」。CT 雖立體卻看不清 disc,MRI 才能同時兼顧 3D 與軟組織解析度。看到 disc 一律選 MRI。
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