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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 47 題單選題

關於乳牙之完全牙髓切除術(complete pulpectomy)敘述,何者錯誤?

A若下顎第二乳臼齒神經壞死合併根尖病灶,且第二小臼齒先天缺失時,則第二乳臼齒最好先施行完全牙髓切除術
B治療時先清除牙髓腔內及根管內上三分之一之牙髓組織,並避免將感染之組織推出根尖孔外
C若仍需追蹤觀察時,可在牙髓腔內放置擠乾之CMCP棉球
D若乳臼齒神經壞死且合併疼痛及膿腫之症狀時,通常仍是單次(one appointment)便完成完全牙髓切除術正確答案
答案與詳解
D
正確答案
乳牙神經壞死合併急性膿腫時,需先引流與控制感染,不宜單次完成完全牙髓切除術。

逐選項解析

A若下顎第二乳臼齒神經壞死合併根尖病灶,且第二小臼齒先天缺失時,則第二乳臼齒最好先施行完全牙髓切除術✕ 錯誤
敘述正確。第二小臼齒先天缺失時,保留第二乳臼齒非常重要,因此即使有根尖病灶,仍應優先嘗試完全牙髓切除術以保留牙齒。
B治療時先清除牙髓腔內及根管內上三分之一之牙髓組織,並避免將感染之組織推出根尖孔外✕ 錯誤
敘述正確。根管治療時應由冠部向根尖方向逐步清創(Crown-down),避免將感染物質推出根尖孔外造成急性發炎。
C若仍需追蹤觀察時,可在牙髓腔內放置擠乾之CMCP棉球✕ 錯誤
D若乳臼齒神經壞死且合併疼痛及膿腫之症狀時,通常仍是單次(one appointment)便完成完全牙髓切除術✓ 正確

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