專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 72 題單選題
關於鎖骨顱骨發育不全( cleidocranial dysplasia )的敘述,下列何者錯誤?
A顱骨發育過小正確答案
B上顎發育過小
C乳牙延遲脫落
D常會出現多生牙
A正確答案
鎖骨顱骨發育不全特徵為顱骨過大(非過小)、上顎發育不足、乳牙滯留與多生牙。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。鎖骨顱骨發育不全患者顱骨為「發育過大」(brachycephaly),前後囟門延遲閉合甚至終身不閉合,額骨頂骨隆起,絕非發育過小。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鎖骨顱骨發育不全特徵為顱骨過大(非過小)、上顎發育不足、乳牙滯留與多生牙。
口訣:大頭、扁臉、缺鎖骨、多生牙、乳牙不掉。顱骨是「過大」不是過小。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。鎖骨顱骨發育不全患者顱骨為「發育過大」(brachycephaly),前後囟門延遲閉合甚至終身不閉合,額骨頂骨隆起,絕非發育過小。
B✕
正確敘述。患者上顎骨發育不足 (maxillary hypoplasia),導致相對性下顎前突 (class III 外觀)、顏中部凹陷,是典型顏面特徵之一。
C✕
正確敘述。因恆牙萌出困難、缺乏牙骨質等因素,乳牙滯留不脫落是本症最常見口腔表現,臨床常見成人仍保有乳牙。
D✕
正確敘述。患者常出現大量阻生多生牙 (supernumerary teeth),尤其在前牙與前磨牙區,是影像學診斷重要線索。
鎖骨顱骨發育不全 (CCD) 臨床特徵
| 部位 | 特徵 | 臨床意義 | 影像所見 |
|---|
| 顱骨 | 過大、囟門延遲閉合 | 大頭、額頂隆起 | wormian bone |
| 鎖骨 | 部分或全部缺失 | 雙肩可於胸前併攏 | 鎖骨缺損 |
| 上顎 | 發育不足 | 顏中部凹陷、相對下顎前突 | 上顎窄小 |
| 牙齒 | 乳牙滯留、多生牙、恆牙阻生 | 萌出困難需手術暴露 | 多顆阻生齒 |
考生易誤以為「發育不全 (dysplasia)」就代表所有結構都變小,但 CCD 的顱骨其實是「過大」且囟門不閉合。考選部利用「發育」二字的語感陷阱,測試是否真正理解本症顱骨特徵。
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