專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 77 題單選題
下列何種疾病,最可能呈現毛玻璃狀放射線不透過性病灶( ground glass radiopacity )?
A纖維性發育不良( fibrous dysplasia )正確答案
B牙骨質骨發育不良( cemento-osseous dysplasia )
C柏哲德氏病( Paget disease )
D嘉德耐氏症候群( Gardner's syndrome )
A正確答案
纖維性發育不良(FD)的典型影像學特徵就是毛玻璃狀(ground glass)放射線影像,為國考最高頻考點。
為什麼答案是 A
纖維性發育不良是骨組織被纖維組織與不成熟編織骨取代,影像上呈現均質模糊的毛玻璃狀,邊界不清、與正常骨漸進移行,常見於年輕族群上頜骨單側腫大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 纖維性發育不良(FD)的典型影像學特徵就是毛玻璃狀(ground glass)放射線影像,為國考最高頻考點。
看到「ground glass(毛玻璃)」直接選 fibrous dysplasia,這是經典一對一配對。
逐選項分析
A✓ 正確
纖維性發育不良是骨組織被纖維組織與不成熟編織骨取代,影像上呈現均質模糊的毛玻璃狀,邊界不清、與正常骨漸進移行,常見於年輕族群上頜骨單側腫大。
B✕ 陷阱
牙骨質骨發育不良影像隨病程演變:早期放射線透過、中期混合型、晚期呈團塊狀放射線不透過並圍繞透亮暈,典型表現並非毛玻璃狀,好發於中年黑人女性前牙根尖區。
C✕
柏哲德氏病影像呈「cotton-wool(棉絮狀)」放射線不透過病灶,伴隨骨頭體積增大、牙根吸收、高嗜鹼性磷酸酶,好發於中老年人,並非毛玻璃狀。
D✕
嘉德耐氏症候群屬家族性腺瘤性瘜肉症變異,特徵為多發性骨瘤(osteoma)、表皮囊腫、阻生齒、結腸瘜肉惡變,影像為邊界清楚的緻密放射線不透過骨瘤,非毛玻璃狀。
四大頜骨疾病影像特徵一對一記憶
| 疾病 | 典型影像 | 好發族群 | 關鍵辨識 |
|---|
| Fibrous dysplasia | Ground glass(毛玻璃) | 青少年、年輕成人 | 單側、邊界模糊 |
| Cemento-osseous dysplasia | 混合型→團塊 radiopacity | 中年黑人女性 | 前牙根尖、牙髓活性正常 |
| Paget disease | Cotton-wool(棉絮狀) | 中老年人 | 骨擴大、鹼性磷酸酶↑ |
| Gardner syndrome | 多發性骨瘤、阻生齒 | 家族遺傳 | 合併結腸瘜肉 |
本題陷阱在 B 牙骨質骨發育不良,晚期也會出現放射線不透過,但其典型影像為「團塊狀 radiopacity 伴隨透亮暈」,並非毛玻璃狀。毛玻璃(ground glass)這個形容詞在口腔病理中幾乎專屬於纖維性發育不良,務必做一對一聯想。
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