專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 25 題單選題
關於口腔惡性腫瘤化學治療後的評估,下列何者錯誤?
Acomplete response 意指腫瘤完全消失
Bpartial response 意指腫瘤比原來小至少 50 %
Cstable disease 意指腫瘤大小不變正確答案
Dprogression 意指腫瘤變大
C正確答案
RECIST 標準中 stable disease 並非「完全不變」,而是介於 PR 與 PD 之間的一段範圍,故 C 錯誤。
為什麼答案是 C
SD (Stable Disease) 並非「大小完全不變」,而是縮小幅度未達 PR、增大幅度也未達 PD 的中間範圍,敘述過於絕對,為錯誤選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RECIST 標準中 stable disease 並非「完全不變」,而是介於 PR 與 PD 之間的一段範圍,故 C 錯誤。
記住 SD 是「灰色地帶」:縮小不到 PR、變大不到 PD,不是一絲不變。
逐選項分析
A✕
CR (Complete Response) 定義為所有可見腫瘤病灶完全消失,且維持至少 4 週,敘述正確。
B✕
PR (Partial Response) 傳統 WHO 標準為腫瘤縮小 ≥50%;RECIST 則為最長徑縮小 ≥30%。題目採 WHO 標準,敘述正確。
C✓ 正確
SD (Stable Disease) 並非「大小完全不變」,而是縮小幅度未達 PR、增大幅度也未達 PD 的中間範圍,敘述過於絕對,為錯誤選項。
D✕
PD (Progressive Disease) 指腫瘤增大 (RECIST 為最長徑增加 ≥20%) 或出現新病灶,敘述正確。
實體腫瘤治療反應評估 (RECIST/WHO)
| 分類 | 縮寫 | 定義 | 量化標準 |
|---|
| 完全反應 | CR | 所有病灶消失 | 100% 消失 |
| 部分反應 | PR | 腫瘤顯著縮小 | WHO ≥50% / RECIST ≥30% |
| 疾病穩定 | SD | 介於 PR 與 PD 之間 | 未達 PR 也未達 PD |
| 疾病進展 | PD | 腫瘤增大或新病灶 | RECIST 增加 ≥20% 或出現新病灶 |
C 選項將 SD 說成「大小不變」是典型陷阱。臨床上腫瘤幾乎不可能完全不變,SD 真正定義是「縮小未達 PR、增大未達 PD」的中間灰色地帶,考選部常用此精細定義設誤答。
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