專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 20 題單選題
口腔癌病人在接受放射線治療後的副作用,下列何者正確?①味覺喪失且無法恢復 ②味覺喪失但會逐漸恢復 ③刺激唾液腺分泌,導致唾液變黏稠 ④唾液腺萎縮,且不易完全恢復
D正確答案
放療後味覺會喪失但數月內逐漸恢復;唾液腺則會纖維化萎縮難以完全恢復,導致長期口乾。
為什麼答案是 D
②味覺喪失會逐漸恢復(味蕾再生快);④唾液腺(特別是腮腺漿液細胞)對輻射高度敏感,照射後纖維化萎縮,xerostomia 常為永久性副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放療後味覺會喪失但數月內逐漸恢復;唾液腺則會纖維化萎縮難以完全恢復,導致長期口乾。
記住口訣:味覺會回來,唾液腺回不來。選含②④的組合即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②味覺會恢復正確,但③錯誤。放療是「破壞」唾液腺而非「刺激分泌」,患者會口乾而非唾液變黏稠(變黏是腺體受損後的結果,非刺激分泌)。
B✕ 陷阱
①錯誤,味覺細胞再生能力強,放療後約 2-4 個月逐漸恢復,並非永久喪失。④正確但搭配錯誤前提。
C✕
①④皆錯。①味覺會恢復;③放療不會刺激唾液分泌,反而使唾液腺(尤其漿液性腺泡)受損萎縮。兩個錯誤敘述的組合。
D✓ 正確
②味覺喪失會逐漸恢復(味蕾再生快);④唾液腺(特別是腮腺漿液細胞)對輻射高度敏感,照射後纖維化萎縮,xerostomia 常為永久性副作用。
頭頸部放療副作用恢復表
| 組織 | 急性反應 | 恢復性 | 時程 |
|---|
| 味蕾 (taste bud) | 味覺喪失/改變 | 可恢復 | 2-4 個月 |
| 唾液腺 (漿液性) | 唾液減少變黏稠 | 難以恢復 | 多為永久性 |
| 口腔黏膜 | 黏膜炎 | 可恢復 | 數週 |
| 骨組織 | 骨壞死風險 (ORN) | 不可逆 | 終生風險 |
考生常誤以為放療「刺激分泌」導致唾液變黏稠,實際上是腺體受損「分泌減少」才變黏。另一陷阱是把味覺與唾液腺的恢復性搞反——味覺會回來,唾液腺回不來,這是考選部最愛玩的對調題。
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