專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 12 題單選題
關於乾性齒槽(dry socket),下列敘述何者正確?
A通常發生在拔牙術後隔天,伴隨劇烈疼痛
B最好發於下顎小臼齒區
C致病機轉是傷口血塊過慢分解導致
D拔牙後以大量生理食鹽水沖洗傷口能降低其發生率正確答案
D正確答案
乾性齒槽好發下顎智齒拔除後3-5天,血塊過早溶解致骨壁裸露劇痛,大量沖洗可降低發生率。
為什麼答案是 D
拔牙後以大量生理食鹽水徹底沖洗傷口,可清除細菌與殘渣、降低感染與纖維蛋白溶解活性,能有效降低乾性齒槽發生率,為臨床標準預防措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乾性齒槽好發下顎智齒拔除後3-5天,血塊過早溶解致骨壁裸露劇痛,大量沖洗可降低發生率。
記住三關鍵:下顎智齒、術後3-5天、血塊『過早』溶解。沖洗除菌可預防。
逐選項分析
A✕ 陷阱
乾性齒槽典型症狀是術後 3-5 天才出現劇烈疼痛,而非隔天。隔天疼痛多為正常術後反應。時間點是鑑別診斷重點。
B✕
乾性齒槽最好發於下顎第三大臼齒(智齒)拔除後,而非小臼齒區。下顎智齒因骨質緻密、血循較差,發生率最高。
C✕ 陷阱
致病機轉是血塊『過早』溶解(premature lysis)或根本未形成,導致齒槽骨壁裸露暴露於口腔環境,而非『過慢分解』。概念完全顛倒。
D✓ 正確
拔牙後以大量生理食鹽水徹底沖洗傷口,可清除細菌與殘渣、降低感染與纖維蛋白溶解活性,能有效降低乾性齒槽發生率,為臨床標準預防措施。
乾性齒槽 (Dry Socket / Alveolar Osteitis) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發位置 | 下顎第三大臼齒(智齒) |
| 發生時間 | 術後 3-5 天 |
| 致病機轉 | 血塊過早溶解/未形成,骨壁裸露 |
| 典型症狀 | 劇烈放射痛、惡臭、空洞無血塊 |
| 危險因子 | 吸菸、口服避孕藥、創傷性拔牙、女性 |
| 預防 | 大量生理食鹽水沖洗、抗菌漱口水、止血棉 |
| 治療 | 沖洗後填塞含 eugenol 藥用敷料、止痛 |
C 選項將『血塊過早溶解』偷換成『過慢分解』,是最經典陷阱!乾性齒槽的病理核心就是血塊『提早消失』導致骨頭外露,方向完全相反。A 的『隔天』也是時間錯置陷阱,真正發病是術後 3-5 天。
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