專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 28 題單選題考點:手術順序錯誤考點:順序顛倒陷阱
被診斷出基底細胞痣症候群(basal cell nevus syndrome)的孩童患者,其顎骨區發現多個大型齒源性角化囊腫(odontogenic keratocyst)病灶,下列何者是優先考慮的治療方式?
A刮除術(curettage)後再追加剜除術(enucleation)
B剜除術(enucleation)後再追加減壓術(decompression)
C整塊切除手術(en bloc resection)
D減壓術(decompression)後再視情況追加剜除術(enucleation)及刮除術(curettage)正確答案
D正確答案
Gorlin症候群孩童多發OKC,優先選保守的減壓術,縮小後再剜除+刮除,避免傷害發育中顎骨。
逐選項解析
A刮除術(curettage)後再追加剜除術(enucleation)手術順序錯誤✕ 錯誤
順序顛倒。臨床上剜除術才是主要移除囊腫方式,刮除術(含Carnoy's solution)為輔助降低復發率,不會先刮再剜除。
B剜除術(enucleation)後再追加減壓術(decompression)順序顛倒陷阱✕ 易錯陷阱
順序錯誤。減壓術的目的是「先縮小囊腫」再處理,應在剜除之前做,而非先剜除後才減壓,邏輯顛倒。
C整塊切除手術(en bloc resection)✕ 易錯陷阱
D減壓術(decompression)後再視情況追加剜除術(enucleation)及刮除術(curettage)✓ 正確
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