專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 25 題單選題
有關口腔內色斑病灶(pigmented lesion),若是出現下列何種徵象,必須強烈懷疑黑色素瘤(melanoma)的可能?①外觀呈現非對稱性(asymmetry) ②在同一病灶有多重顏色(color)表現 ③邊緣(border)不規則
D正確答案
黑色素瘤 ABCDE 法則:不對稱、邊緣不規則、多重顏色皆為高度懷疑徵象,三者都要警覺。
為什麼答案是 D
三項皆為 ABCDE 法則核心:A 不對稱、B 邊緣不規則、C 多重顏色,同時出現時高度懷疑口腔黑色素瘤,應立即切片。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黑色素瘤 ABCDE 法則:不對稱、邊緣不規則、多重顏色皆為高度懷疑徵象,三者都要警覺。
記 ABCDE:Asymmetry、Border、Color、Diameter、Evolution,題目三項全中。
逐選項分析
A✕
漏掉邊緣不規則 (Border)。黑色素瘤邊緣常呈鋸齒狀、模糊不清,是經典警訊之一,不可忽略。
B✕
漏掉多重顏色 (Color)。黑色素瘤常見黑、棕、藍、紅、白混合,顏色不均是惡性重要指標。
C✕
漏掉不對稱性 (Asymmetry)。對折不重疊是黑色素瘤第一眼判斷特徵,缺此項不完整。
D✓ 正確
三項皆為 ABCDE 法則核心:A 不對稱、B 邊緣不規則、C 多重顏色,同時出現時高度懷疑口腔黑色素瘤,應立即切片。
黑色素瘤 ABCDE 警訊法則
| 字母 | 徵象 | 臨床表現 | 意義 |
|---|
| A | Asymmetry 不對稱 | 對折兩側不重疊 | 良性痣通常對稱 |
| B | Border 邊緣 | 鋸齒狀、模糊不清 | 良性邊緣平滑 |
| C | Color 顏色 | 黑棕藍紅白混雜 | 良性顏色均勻 |
| D | Diameter 直徑 | 大於 6 mm | 越大越可疑 |
| E | Evolution 變化 | 快速變大/變色 | 動態變化為警訊 |
考選部常用「部分選項組合」誘導考生只選兩項,但 ABCDE 法則是整體判讀,任一徵象出現都要懷疑,三者同時更應立即處理,不可只取其二。
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