專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 49 題單選題考點：術前飲食考點：胰島素使用

65 歲的陳先生患有第一型糖尿病，並規律注射胰島素，血糖控制在正常範圍內。因右上第一小臼齒牙根斷裂，須在局部麻醉下拔除斷齒，下列敘述何者正確？

A本次拔牙手術前不能進食，以免血糖太高

B拔牙前一天應開始停止胰島素注射

C若接受手術時，發生焦慮、臉色發白、盗汗、心跳加速且全身無力的狀況，很可能是血糖太高造成的現象

D發生低血糖的現象時，應先停止牙科治療，給患者喝一杯果汁或是吃糖果正確答案

答案與詳解

正確答案

糖尿病患拔牙應正常進食、正常施打胰島素，術中若出現冒冷汗心悸等症狀為低血糖，立即補糖。

A本次拔牙手術前不能進食，以免血糖太高術前飲食✕ 易錯陷阱

錯誤。糖尿病患術前應「正常進食」，若空腹又打胰島素反而會造成低血糖，比高血糖更危險。局部麻醉拔牙不需禁食。

B拔牙前一天應開始停止胰島素注射胰島素使用✕ 錯誤

錯誤。第一型糖尿病患完全依賴外源性胰島素，擅自停藥會導致酮酸中毒，極度危險。應維持原本規律注射。

C若接受手術時，發生焦慮、臉色發白、盗汗、心跳加速且全身無力的狀況，很可能是血糖太高造成的現象✕ 易錯陷阱

D發生低血糖的現象時，應先停止牙科治療，給患者喝一杯果汁或是吃糖果✓ 正確

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