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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11049單選題

腎功能衰竭(renal failure)病人需要接受口腔手術時,下列何者正確?

A動靜脈分路(atrioventricular shunt)為例行靜脈注射進針處
B選擇性外科手術(elective surgery)最好安排在洗腎後第三天
C嚴重腎功能衰竭病人可用非類固醇抗發炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
D注意發生繼發性副甲狀腺功能亢進症(secondary hyperparathyroidism)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腎衰病人因高磷低鈣致繼發性副甲狀腺亢進,手術前須注意骨病變與出血風險。

為什麼答案是 D

腎衰病人因磷滯留、活性維生素 D 不足造成低血鈣,刺激副甲狀腺分泌 PTH 形成繼發性副甲狀腺亢進,導致腎性骨失養症、下顎棕色瘤、骨吸收等口腔表現,手術須特別注意。

考點:AV shunt禁用考點:手術時機考點:NSAIDs禁忌考點:續發副甲亢
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