專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 34 題單選題考點:術前6月拔牙考點:術中拔牙風險高
為降低bilateral sagittal split osteotomy發生不利骨折的情形,有關下顎阻生智齒之處置,下列敘述何者正確?
A至少是手術前6個月即拔除智齒正確答案
B最好是術中拔
C最好不要拔
D最好術後6個月拔
A正確答案
BSSO 前先拔智齒可降低不利骨折風險,建議至少術前 6 個月拔除讓骨癒合完成。
逐選項解析
A至少是手術前6個月即拔除智齒術前6月拔牙✓ 正確
BSSO 劈骨時若智齒仍在牙床,應力集中易造成 bad split。術前至少 6 個月拔除,讓拔牙窩骨質再生癒合完成,可顯著降低不利骨折發生率,為主流建議。
B最好是術中拔術中拔牙風險高✕ 易錯陷阱
術中同時拔除智齒會使劈骨線附近骨質脆弱、應力集中,增加 bad split 風險。雖有文獻認為可行,但就「降低不利骨折」目的而言並非最佳選擇。
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