專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 51 題單選題
關於髁切斷術的敘述,下列何者錯誤?
A不需要使用鋼絲和金屬骨釘固定
B與垂直枝切斷術(vertical ramus osteotomy)相同,都需要中間植入物正確答案
C最主要用以治療可復位或不可復位關節盤異位(disk displacement with or without reduction)
D可用於治療顳顎關節退化性關節炎及半脫臼
B正確答案
髁切斷術(Condylotomy)主要用於治療顳顎關節障礙,術後不需骨釘固定,且與垂直枝切斷術(IVRO)一樣皆「不需」中間植入物。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,本題選此。髁切斷術與垂直枝切斷術(IVRO)兩者皆「不需要」中間植入物。它們都是透過截骨後讓骨段重疊或自然位移來癒合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 髁切斷術(Condylotomy)主要用於治療顳顎關節障礙,術後不需骨釘固定,且與垂直枝切斷術(IVRO)一樣皆「不需」中間植入物。
秒解:看到「都需要中間植入物」直接選錯。髁切斷術與垂直枝切斷術的特色就是切開後不打骨釘也不放植入物,讓骨頭自然癒合重塑。
逐選項分析
A✕
敘述正確。髁切斷術術後通常不使用剛性內固定(如鋼絲、骨釘或骨板),而是藉由顎間固定(MMF)讓髁突自然下垂並尋找新的平衡位置,以達到關節減壓的效果。
B✓ 正確
敘述錯誤,本題選此。髁切斷術與垂直枝切斷術(IVRO)兩者皆「不需要」中間植入物。它們都是透過截骨後讓骨段重疊或自然位移來癒合。
C✕
敘述正確。截骨後髁突會因肌肉牽引而向下、向前移動,增加關節腔空間,這正是治療可復位或不可復位關節盤異位(TMD)的主要機制。
D✕
敘述正確。關節腔的減壓不僅能治療關節盤異位,也能有效緩解退化性關節炎的疼痛,並透過改變肌肉張力來改善顳顎關節半脫臼的問題。
髁切斷術 vs 垂直枝切斷術 比較
| 手術名稱 | 主要目的 | 剛性內固定(骨釘/骨板) | 中間植入物 |
|---|
| 髁切斷術 (Condylotomy) | 治療顳顎關節障礙 (TMD) | 不需要 (採顎間固定) | 不需要 |
| 垂直枝切斷術 (IVRO) | 正顎手術 (改善下顎前突) | 不需要 (採顎間固定) | 不需要 |
| 矢狀劈開術 (BSSO) | 正顎手術 (下顎前進或後退) | 需要 (剛性內固定) | 不需要 |
考生容易誤以為截骨手術都需要「植骨」或「植入物」來維持空間。實際上,髁切斷術與垂直枝切斷術的精髓就在於「不固定、不植入」,讓下顎骨與周圍肌肉張力自然達到新的生理平衡。
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