專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 79 題單選題
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請依所附圖示影像,依序回答下列3題。
附圖中黑色箭頭所指解剖位置為何?
A正確答案
本題為CBCT軸切面影像判讀,黑色箭頭指向上顎腭側中線區域的緻密骨性隆起,為腭隆凸位置。
為什麼答案是 A
圖中黑色箭頭(共3支,呈十字形匯聚於中央)指向影像中央偏上方的高亮度緻密骨性結構,位於上顎兩側牙弓弧形中間的腭中縫區域,此解剖位置即為上顎腭側(palate)。在CBCT軸切面中,上顎腭部位於影像中央上方,結構形態與箭頭所指吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題為CBCT軸切面影像判讀,黑色箭頭指向上顎腭側中線區域的緻密骨性隆起,為腭隆凸位置。
影像為軸切面(axial view),箭頭指向兩側牙弓中間偏上方的高亮度骨性結構,位於上顎腭中縫區域→答案為上顎腭側。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中黑色箭頭(共3支,呈十字形匯聚於中央)指向影像中央偏上方的高亮度緻密骨性結構,位於上顎兩側牙弓弧形中間的腭中縫區域,此解剖位置即為上顎腭側(palate)。在CBCT軸切面中,上顎腭部位於影像中央上方,結構形態與箭頭所指吻合。
B✕ 陷阱
上顎頰側位於牙弓外側(頰側皮質骨),在軸切面影像中位於上顎牙齒的外緣側,並非中央腭部位置,箭頭並未指向該區域。
C✕
下顎舌側位於影像下方牙弓的舌側內緣,從圖中可見下顎弧形較小且位於影像下半部,箭頭所指中央高亮區域並非下顎舌側位置。
D✕
下顎頰側為下顎牙弓外緣皮質骨,位於影像下半部外側,與箭頭所指中央上方骨性結構位置不符。
CBCT軸切面各解剖區域辨識要點
| 解剖位置 | 在軸切面中的相對位置 | 特徵 |
|---|
| 上顎腭側 | 影像中央上方,兩牙弓弧線之間 | 腭中縫高密度骨,可見腭隆凸 |
| 上顎頰側 | 影像上方,牙弓弧線外側 | 薄層皮質骨 |
| 下顎舌側 | 影像下方,牙弓弧線內側 | 可見頦棘、下頜舌骨嵴 |
| 下顎頰側 | 影像下方,牙弓弧線外側 | 外斜嵴、頰板皮質骨 |
容易將上顎腭側與下顎舌側混淆,兩者在軸切面影像中都位於各自牙弓的「內側中央」區域。判斷關鍵在於:上方較大牙弓弧線為上顎,下方較小弧線為下顎;圖中箭頭匯聚於較大弧形(上顎)中央,故為上顎腭側,而非下顎舌側。
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