專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 65 題單選題
附圖根尖X光片中，白色箭頭所指為何種構造？
Azygomatic process of the maxilla正確答案
Bstyloid process
Cretained root fragment
Dinferior border of maxillary sinus
A正確答案
根尖X光片上方出現的U形高密度影像，位於上顎第一大臼齒根尖上方，為上顎顴骨突（zygomatic process of the maxilla）的典型放射線表現。
為什麼答案是 A
圖中兩支白色箭頭指向上顎後牙區（第一大臼齒附近）根尖上方的一塊U形/半圓弧形高密度（不透光）白色影像，此為上顎顴骨突（zygomatic process of the maxilla）在根尖X光片上的標準解剖投影，常見於上顎第一大臼齒根尖附近，密度高、邊緣圓弧，是牙科放射線學必考解剖標誌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 根尖X光片上方出現的U形高密度影像，位於上顎第一大臼齒根尖上方，為上顎顴骨突（zygomatic process of the maxilla）的典型放射線表現。
看位置：影像在上顎後牙區根尖上方，呈現倒U形高密度白色結構 → 直接對應上顎顴骨突，非上顎竇底線（底線是薄白線，非厚塊狀）。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中兩支白色箭頭指向上顎後牙區（第一大臼齒附近）根尖上方的一塊U形/半圓弧形高密度（不透光）白色影像，此為上顎顴骨突（zygomatic process of the maxilla）在根尖X光片上的標準解剖投影，常見於上顎第一大臼齒根尖附近，密度高、邊緣圓弧，是牙科放射線學必考解剖標誌。
B✕
莖突（styloid process）位於顳骨，在根尖X光片中不會出現在上顎後牙區根尖上方，位置完全不符合圖中箭頭所指區域。
C✕ 陷阱
殘留根尖碎片（retained root fragment）應位於齒槽骨內、根尖附近，為小塊高密度影，不會出現在根尖上方遠處形成大塊弧形結構。圖中箭頭指向位置明顯偏上且面積較大，不符合殘留根片特徵，為陷阱選項。
D✕ 陷阱
上顎竇下緣（inferior border of maxillary sinus）在X光片上呈現薄而連續的白色線狀影像，走向水平，而圖中箭頭所指為厚塊狀弧形高密度影，形態與上顎竇底線不符。兩者常被混淆，為另一陷阱選項。
根尖X光片常見上顎後牙區解剖標誌比較
| 構造 | 放射線影像特徵 | 常見位置（對應牙位） |
|---|
| Zygomatic process of maxilla（上顎顴骨突） | 厚塊狀U形/弧形高密度白色影 | 上顎第一大臼齒根尖上方 |
| Inferior border of maxillary sinus（上顎竇下緣） | 薄而連續的水平白色線條 | 上顎前磨牙至大臼齒根尖上方 |
| Maxillary tuberosity（上顎結節） | 圓弧狀高密度影 | 上顎第三大臼齒後方 |
| Retained root fragment（殘留根片） | 小塊局部高密度影，位於齒槽骨內 | 拔牙後齒槽窩內 |
本題最大陷阱是將上顎顴骨突誤認為「上顎竇下緣」（選項D）。兩者都是高密度白色影像，但顴骨突為厚塊弧形、面積大；上顎竇下緣為薄線狀。另一陷阱是選C殘留根片，需注意殘留根片位於齒槽骨內而非根尖遠上方。
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