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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11018單選題

75歲女病人有長期服用抗骨質疏鬆的藥物,抱怨拔牙後兩個月其左上顎牙齦區有潰爛性腫大,請問臨床上下列那一個臆斷的機率比較低?

題目附圖
A鱗狀細胞癌
B上顎骨壞死
C口腔鼻竇相通
D惡性小唾液腺腫瘤正確答案
答案與詳解
D
正確答案
長期服用抗骨質疏鬆藥(雙磷酸鹽)後拔牙,出現潰爛性腫大,最不可能的診斷是惡性小唾液腺腫瘤(D),其他三者皆為已知相關併發症或鑑別診斷。

為什麼答案是 D

惡性小唾液腺腫瘤(malignant minor salivary gland tumor)雖可發生於口腔硬顎或牙齦區,但其發生與拔牙、抗骨質疏鬆藥物使用並無直接關聯,且在所有鑑別診斷中關聯性最弱,臨床臆斷機率最低,為本題正解。

考點:口腔癌鑑別診斷考點:MRONJ雙磷酸鹽骨壞死考點:口鼻竇相通考點:小唾液腺腫瘤
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