75歲女病人有長期服用抗骨質疏鬆的藥物,抱怨拔牙後兩個月其左上顎牙齦區有潰爛性腫大,請問臨床上下列那一個臆斷的機率比較低?
A鱗狀細胞癌
B上顎骨壞死
C口腔鼻竇相通
D惡性小唾液腺腫瘤正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A鱗狀細胞癌口腔癌鑑別診斷✕ 易錯陷阱
鱗狀細胞癌（SCC）可表現為潰爛性腫大，且75歲老年女性為好發族群，拔牙後不癒合亦是SCC警訊之一，故臨床上需列入鑑別診斷，機率不算低。
B上顎骨壞死MRONJ雙磷酸鹽骨壞死✕ 錯誤
上顎骨壞死（MRONJ，Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw）正是長期使用雙磷酸鹽類抗骨質疏鬆藥後拔牙最典型的嚴重併發症，臨床機率相當高，圖中可見牙齦區潰爛並有骨質外露，高度符合。
C口腔鼻竇相通✕ 錯誤
D惡性小唾液腺腫瘤✓ 正確
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