專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 63 題單選題
下列何者較不屬於環口放射線攝影法(panoramic radiography)的適用範圍?
A6歲以下兒童正確答案
B評估大範圍的顎骨病變
C張口受限的病人
D比較左右兩邊的顳顎關節
A正確答案
環口攝影適合顎骨全景評估,但 6 歲以下兒童因配合度低、影像模糊,較不適用。
為什麼答案是 A
6 歲以下兒童難以在攝影過程中保持 15 秒以上靜止、咬合棒定位困難,且頸椎陰影與動態模糊嚴重,影像診斷價值低,故最不適用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 環口攝影適合顎骨全景評估,但 6 歲以下兒童因配合度低、影像模糊,較不適用。
環口片需病人站立不動約 15 秒,幼童難配合→A 最不適用。
逐選項分析
A✓ 正確
6 歲以下兒童難以在攝影過程中保持 15 秒以上靜止、咬合棒定位困難,且頸椎陰影與動態模糊嚴重,影像診斷價值低,故最不適用。
B✕
環口片視野涵蓋整個上下顎、上頜竇與部分顱底,最適合評估囊腫、腫瘤等大範圍顎骨病變,是臨床首選篩檢工具。
C✕ 陷阱
張口受限者無法放入口內片(periapical、bitewing),環口攝影為口外片,不需張口即可完成,正是其重要適應症。
D✕
環口片可一次成像雙側顳顎關節(TMJ),便於左右對稱性比較,亦有專門的 TMJ panoramic program 可用。
環口放射線攝影(Panoramic)適應症與限制
| 面向 | 適合 | 不適合 | 原因 |
|---|
| 病人配合 | 成人、學齡兒童 | 6 歲以下幼童 | 需靜止 15 秒 |
| 張口能力 | 張口受限者 | - | 口外片無需張口 |
| 病灶範圍 | 大範圍顎骨病變 | 細微齲齒、根尖病變 | 解析度較低 |
| 特殊構造 | TMJ、阻生齒、上頜竇 | 前牙區細節 | 前牙區常模糊 |
考生看到「張口受限」可能誤以為也不適用,其實相反:張口受限者無法拍口內片,環口攝影正好是最佳替代。真正限制是幼童無法長時間靜止配合定位。
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