專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 33 題單選題
關於咬合平面(occlusal plane)的敘述,下列何者錯誤?
A咬合平面和法蘭克福平面(Frankfort horizontal plane)的夾角,正常範圍為 30 度±2度正確答案
B通常手術增加咬合平面角度(occlusal plane angle),也會增加下顎平面角度(mandibular plane angle)
C高咬合平面顏面形態(high occlusal plane angle facial morphology)的病人較常合併有顳顎關節病變
D當上下顎複合體(maxillomandibular complex)以上門牙切端(incisor edge)做逆時針方向旋轉時,後顏面高度(posterior facial height)將會增加
A正確答案
咬合平面與FH平面夾角正常約為8-10度,非30度;選項A數值明顯錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。咬合平面與Frankfort水平面的夾角正常範圍約為8-10度(±分析學派略有差異),絕非30度。30度較接近下顎平面角度(MP-FH angle),考生易混淆。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咬合平面與FH平面夾角正常約為8-10度,非30度;選項A數值明顯錯誤。
記住:咬合平面對FH約10度,下顎平面對FH約25度,兩者角度差距大。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。咬合平面與Frankfort水平面的夾角正常範圍約為8-10度(±分析學派略有差異),絕非30度。30度較接近下顎平面角度(MP-FH angle),考生易混淆。
B✕
正確。手術上若使咬合平面角度增加(順時針旋轉上下顎複合體),通常下顎骨後端下沉,使下顎平面角度(MP angle)同步增加,兩者常呈正相關。
C✕
正確。高咬合平面角病人(long face, hyperdivergent pattern)常伴隨後顏面高度不足、下顎後縮、髁頭承受力異常,臨床上較易合併TMJ退化或症狀(TMD)。
D✕ 陷阱
正確。以上門牙切端為支點做逆時針旋轉時(前端為軸),下顎後端(ramus/gonion區)會向上移動,導致後顏面高度(posterior facial height, PFH)增加,同時咬合平面角度減小。
常用顏面角度參考值(對FH平面)
| 角度名稱 | 正常範圍 | 意義 | 過大表示 |
|---|
| 咬合平面角 (OP-FH) | 約 8-10 度 | 咬合面傾斜度 | 高角型(long face) |
| 下顎平面角 (MP-FH) | 約 25-28 度 | 下顎傾斜度 | 下顎後旋、開咬傾向 |
| Y-axis 角 | 約 59-63 度 | 生長方向 | 垂直型生長 |
| SN-MP 角 | 約 32 度 | 下顎相對顱底 | hyperdivergent |
本題最大陷阱是把『下顎平面角(約25-30度)』的數值偷換到『咬合平面角』上。考生若兩個角度記憶模糊,看到30度會誤以為合理。記憶訣竅:咬合平面較接近水平(小角度約10度),下顎平面較傾斜(大角度約25-30度)。
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