專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 50 題單選題考點：部分阻塞處置考點：意識喪失處置
關於牙科處置時發生異物吸入（foreign body aspiration）產生呼吸道阻塞，下列敘述何者錯誤？
A若仍有正常的嘔吐反射且異物為部分阻塞的程度，可以鼓勵患者先嘗試自行咳出
B已造成呼吸道完全阻塞（complete obstruction），而且成年病人已意識喪失，此時可用哈姆立克法（Heimlich maneuver ) 嘗試排出異物正確答案
C若異物無法自行咳出，也無法經由哈姆立克法使其排出，則可使用喉頭鏡（laryngoscopy）輔助夾出或是氣管鏡（bronchoscopy）取出
D若異物持續無法取出，且無法呼吸，持續呈現缺氧狀態，則可進行緊急環甲切開術（cricothyrotomy）
B正確答案
哈姆立克法用於『清醒』且呼吸道完全阻塞者；意識喪失者應改以 CPR 合併胸部按壓。
逐選項解析
A若仍有正常的嘔吐反射且異物為部分阻塞的程度，可以鼓勵患者先嘗試自行咳出部分阻塞處置✕ 錯誤
部分阻塞且咳嗽反射仍存在時，患者自行咳出是最有效的排除方式，外力介入反而可能將異物推入更深。此敘述正確。
B已造成呼吸道完全阻塞（complete obstruction），而且成年病人已意識喪失，此時可用哈姆立克法（Heimlich maneuver ) 嘗試排出異物意識喪失處置✓ 正確
錯誤！哈姆立克法僅適用於『意識清醒』的完全阻塞患者。成人已意識喪失應讓患者平躺，開始 CPR（胸外按壓），並檢查口腔異物，而非繼續使用 Heimlich。
C若異物無法自行咳出，也無法經由哈姆立克法使其排出，則可使用喉頭鏡（laryngoscopy）輔助夾出或是氣管鏡（bronchoscopy）取出✕ 錯誤
D若異物持續無法取出，且無法呼吸，持續呈現缺氧狀態，則可進行緊急環甲切開術（cricothyrotomy）✕ 錯誤
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