專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 40 題單選題
有關 Sjögren syndrome之敘述,下列何者錯誤?
A是一種自體免疫疾病,通常會侵犯淚腺和唾液腺
B女性的發病率遠高於男性
C可區分為原發性和繼發性兩種
D大唾液腺切片是診斷的主要依據正確答案
D正確答案
Sjögren syndrome 診斷以小唾液腺(下唇)切片為主,非大唾液腺切片。
為什麼答案是 D
錯誤敘述。診斷主要依據為「下唇小唾液腺(minor/labial salivary gland)切片」,而非大唾液腺切片。小唾液腺切片併發症少、取得容易,觀察 focus score ≥1 具診斷意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sjögren syndrome 診斷以小唾液腺(下唇)切片為主,非大唾液腺切片。
看到「大唾液腺切片」直接選,標準是下唇小唾液腺切片(labial salivary gland biopsy)。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Sjögren syndrome 是自體免疫疾病,淋巴球浸潤外分泌腺,主要侵犯淚腺與唾液腺,造成乾眼症(xerophthalmia)與口乾症(xerostomia)。
B✕
正確敘述。女男比約 9:1,好發於中年(40-60歲)女性,與雌激素及自體免疫疾病女性偏好一致。
C✕
正確敘述。原發性(primary)單獨發生;繼發性(secondary)合併其他自體免疫疾病如類風濕性關節炎、SLE 等。
D✓ 正確
錯誤敘述。診斷主要依據為「下唇小唾液腺(minor/labial salivary gland)切片」,而非大唾液腺切片。小唾液腺切片併發症少、取得容易,觀察 focus score ≥1 具診斷意義。
Sjögren syndrome 診斷要點(ACR/EULAR 2016)
| 項目 | 內容 | 權重 | 備註 |
|---|
| 小唾液腺切片 | focus score ≥1 | 3分 | 下唇切片,主要診斷依據 |
| anti-SSA/Ro 抗體 | 陽性 | 3分 | 血清學指標 |
| 眼部染色分數 | OSS ≥5 | 1分 | Schirmer test 輔助 |
| 唾液流速 | UWS ≤0.1 mL/min | 1分 | 功能評估 |
出題常把「小唾液腺」偷換成「大唾液腺」考你是否熟悉診斷流程。Sjögren 切片部位是下唇的 minor salivary gland,絕非 parotid 或 submandibular gland 等大唾液腺。
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