專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 16 題單選題
關於齒槽嵴牽引(alveolar ridge distraction),下列敘述何者錯誤?
A潛伏期(latency period)大約 5~7天
B以每天約1毫米的速度逐漸牽引
C鞏固期(consolidation period)約3~4個星期正確答案
D可以做垂直或水平方向牽引
C正確答案
齒槽嵴牽引成骨術的鞏固期需 8-12 週(約 2-3 個月),並非 3-4 週,C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
鞏固期是牽引完成後讓新生骨礦化成熟的關鍵時期,需 8-12 週(約 2-3 個月),3-4 週骨質尚未成熟就移除裝置會導致復發或骨折,敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒槽嵴牽引成骨術的鞏固期需 8-12 週(約 2-3 個月),並非 3-4 週,C 為錯誤敘述。
記口訣:潛伏 1 週、牽引 1 mm/天、鞏固 2-3 個月。鞏固期太短骨頭會不夠硬!
逐選項分析
A✕
潛伏期是截骨後到開始牽引的等待時間,讓初期癒合組織形成,標準為 5-7 天,敘述正確。
B✕
牽引速率(rate)標準為每天 1 mm,可分 2-4 次進行(rhythm),太快會纖維化、太慢會過早骨化,敘述正確。
C✓ 正確
鞏固期是牽引完成後讓新生骨礦化成熟的關鍵時期,需 8-12 週(約 2-3 個月),3-4 週骨質尚未成熟就移除裝置會導致復發或骨折,敘述錯誤。
D✕
依缺損方向可選用垂直式牽引器(增加齒槽嵴高度)或水平式牽引器(增加寬度),臨床上垂直牽引較常用於植牙前重建,敘述正確。
齒槽嵴牽引成骨術四階段
| 階段 | 時間 | 目的 | 臨床意義 |
|---|
| 潛伏期 Latency | 5-7 天 | 形成初期骨痂 | 太短會斷裂 |
| 牽引期 Distraction | 視距離而定 | 每天 1 mm 拉開 | 速率過快會纖維化 |
| 鞏固期 Consolidation | 8-12 週(2-3 月) | 新骨礦化成熟 | 太短骨強度不足 |
| 重塑期 Remodeling | 數月至數年 | 骨改建承重 | 植牙可在鞏固期後進行 |
考選部最愛用數字偷換!將鞏固期的「8-12 週」改成「3-4 週」,看起來合理但差了 2-3 倍。記住:牽引成骨四階段中,鞏固期是最長的等待期,絕對不是幾週就結束。
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