專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 2 題單選題
有關手術後組織水腫的形成與處置,下列敘述何者最適當?
A水腫主因是血管的損傷及纖維蛋白阻塞淋巴,體液滲漏並積蓄在組織間隙內正確答案
B損傷區域內疏鬆結締組織愈少,水腫反應愈明顯,冰敷效果則極佳
C局部注射皮質類固醇,可有效減少發炎反應與體液滲漏
D以皮質類固醇降低組織水腫,在術後的第一天給與效果最佳
A正確答案
術後水腫主因是血管損傷與淋巴阻塞導致體液積蓄。疏鬆結締組織越多水腫越明顯;類固醇需在術前或術中以系統性給予,預防水腫效果最佳。
逐選項解析
A水腫主因是血管的損傷及纖維蛋白阻塞淋巴,體液滲漏並積蓄在組織間隙內✓ 正確
B損傷區域內疏鬆結締組織愈少,水腫反應愈明顯,冰敷效果則極佳✕ 易錯陷阱
錯誤。組織水腫的程度與局部解剖構造有關。疏鬆結締組織(loose connective tissue)「越多」的地方(如眼周、頰部),能容納滲出液的空間越大,水腫反應反而愈明顯。
C局部注射皮質類固醇,可有效減少發炎反應與體液滲漏✕ 錯誤
錯誤。雖然皮質類固醇可減少發炎與水腫,但為了預防術後水腫,臨床上通常採用「系統性給藥」(如口服或靜脈注射),局部注射並非首選,且可能干擾局部傷口癒合。
D以皮質類固醇降低組織水腫,在術後的第一天給與效果最佳✕ 易錯陷阱
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