專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 56 題單選題
關於 DNR(do not resuscitate),下列何者錯誤?
A國內的 DNR法律文件包括有病人自己簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」和病人無法表達意見時由家屬代為簽署的「不施行心肺復甦術同意書」
B安寧緩和醫療意願書和不施行心肺復甦術同意書的執行條件,都只有在病人已經被兩位相關專科醫師診斷為「末期病人」,即罹患嚴重傷病不可治癒,且近期內病程會進行至死亡者
C成年且具有完全行為能力的人,得預立選擇安寧緩和醫療意願書,可親自簽名或蓋章者,不需在場見證人簽名即可完成正確答案
DDNR(do not resuscitate)是「不施行心肺復甦術」的英語縮寫,指的是當末期病人臨終時,不以電擊、強心劑、心臟按壓、呼吸道插管等措施恢復或維持病人的呼吸心跳
C正確答案
安寧緩和醫療意願書須有兩位具完全行為能力者在場見證,不能只靠本人簽名。
為什麼答案是 C
錯誤。依安寧緩和醫療條例第 4 條,意願書之簽署須有具完全行為能力者「兩人以上在場見證」並簽名,並非只要本人簽名即可。此為本題陷阱所在。
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完整詳解
Pro · 無限重點 安寧緩和醫療意願書須有兩位具完全行為能力者在場見證,不能只靠本人簽名。
看到「不需見證人」就要警覺!安寧條例明文要求兩位見證人。
逐選項分析
A✕
正確。DNR 法律文件分兩種:病人本人意識清楚時簽的「預立意願書」,以及病人無法表達時由最近親屬簽署的「同意書」,兩者法律效力不同但都合法有效。
B✕
正確。依安寧緩和醫療條例,執行 DNR 的前提是病人經兩位醫師(其中至少一位為相關專科)診斷為末期病人,即罹患嚴重傷病、無法治癒且近期內病程進行至死亡。
C✓ 正確
錯誤。依安寧緩和醫療條例第 4 條,意願書之簽署須有具完全行為能力者「兩人以上在場見證」並簽名,並非只要本人簽名即可。此為本題陷阱所在。
D✕
正確。DNR 即 Do Not Resuscitate,指末期病人臨終或無生命徵象時,不施行氣管插管、心臟按壓、電擊、強心劑注射、人工呼吸等標準急救程序。
安寧緩和醫療意願書 vs 同意書
| 項目 | 預立意願書 | 不施行 CPR 同意書 |
|---|
| 簽署人 | 病人本人 | 最近親屬 |
| 時機 | 意識清楚時預立 | 病人無法表達時 |
| 見證人 | 需 2 位成年見證人 | 不需見證人 |
| 前提 | 成年且有完全行為能力 | 病人經診斷為末期 |
C 選項把「不需見證人」偷渡進來,混淆考生。實際上安寧緩和醫療條例明定意願書之簽署必須有兩位具完全行為能力者在場見證並簽名,缺少見證人的意願書無法律效力。
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