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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1156單選題

有一位因為關節炎導致張口受限,最大張口度5 mm的患者,需拔除下顎第一及第二大臼齒殘根,下列何種神經阻斷術最適用?

A傳統的下齒槽神經阻斷術及頰神經阻斷術
BGow-Gates technique
CVazirani-Akinosi technique及頰神經阻斷術正確答案
D門齒神經阻斷術
答案與詳解
C
正確答案
張口受限患者首選閉口式 Vazirani-Akinosi 技術,並加做頰神經阻斷以涵蓋頰側軟組織。

為什麼答案是 C

Vazirani-Akinosi 是唯一的「閉口式」下顎神經阻斷術,針對張口受限 (trismus) 患者設計。但其對頰長神經的涵蓋不穩定,下顎大臼齒拔除需額外補打頰神經阻斷以麻醉頰側牙齦黏膜。

考點:傳統IANB需張口考點:Gow-Gates需大張口考點:閉口式麻醉考點:適應症錯誤
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