專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 4 題單選題
骨折癒合過程中的造骨細胞(osteoblast)不會來自下列何者?
Aperiosteum
Bendosteum
Ccirculating pluripotential mesenchymal cells
Dmonocyte precursor cells正確答案
D正確答案
造骨細胞來自間質幹細胞;單核球前驅細胞分化的是破骨細胞(osteoclast),不是造骨細胞。
為什麼答案是 D
單核球前驅細胞(monocyte precursor)屬於造血系統,分化方向是破骨細胞(osteoclast),而非造骨細胞(osteoblast)。兩者細胞來源完全不同,這是本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 造骨細胞來自間質幹細胞;單核球前驅細胞分化的是破骨細胞(osteoclast),不是造骨細胞。
看到 monocyte 立刻想 osteoCLAST(破骨細胞),兩者來源完全不同系統。
逐選項分析
A✕
骨膜(periosteum)內層含有大量間質幹細胞與造骨前驅細胞,是骨折癒合初期造骨細胞的主要來源之一,負責外骨痂形成。
B✕
骨內膜(endosteum)同樣富含間質幹細胞,可分化為造骨細胞,負責骨髓腔側的內骨痂形成,是骨折癒合的重要細胞來源。
C✕
循環中的多能間質幹細胞(pluripotential mesenchymal cells)可被趨化因子召喚至骨折處,分化為造骨細胞參與修復,屬於全身性來源。
D✓ 正確
單核球前驅細胞(monocyte precursor)屬於造血系統,分化方向是破骨細胞(osteoclast),而非造骨細胞(osteoblast)。兩者細胞來源完全不同,這是本題陷阱。
骨折癒合造骨細胞的三大來源
| 來源 | 位置 | 角色 | 貢獻 |
|---|
| Periosteum | 骨外膜內層 | 局部來源 | 外骨痂形成 |
| Endosteum | 骨髓腔側 | 局部來源 | 內骨痂形成 |
| 循環 MSC | 血液循環 | 全身來源 | 受趨化因子召喚 |
| Monocyte 前驅 | 造血系統 | ❌ 非 osteoblast | 分化為破骨細胞 |
出題者利用 osteoblast(造骨)與 osteoclast(破骨)字形相近混淆考生。單核球前驅細胞是破骨細胞的來源,與造骨細胞的間質幹細胞系統是兩條完全不同的分化路徑,必須分清楚。
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