專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 75 題單選題考點：AOT好發部位考點：造釉細胞瘤病理

28 歲男性因左下顎有一無疼痛的腫脹，經影像檢查如附圖（一）所示，切片後病理鏡檢如附圖（二），結合影像的發現，此病人最可能罹患下列何種疾病？

A腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor）

B造釉細胞瘤（ameloblastoma）正確答案

C鈣化上皮齒源性瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）

D齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）

答案與詳解

正確答案

28歲男性下顎無痛腫脹，X光見多房性透射病變+組織切片見濾泡型造釉細胞瘤典型組織像，答案為造釉細胞瘤(B)。

逐選項解析

A腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor）AOT好發部位✕ 錯誤

腺瘤樣齒源性瘤好發於上顎前牙區年輕女性，常包含未萌牙，X光多為單房小型透射病變，組織切片可見玫瑰花結(rosette)及腺管樣結構，與本題圖二之濾泡型柵欄狀基底層不符。

B造釉細胞瘤（ameloblastoma）造釉細胞瘤病理✓ 正確

圖一顯示下顎體部大範圍多房透射性骨破壞，伴有皂泡狀(soap-bubble)分隔，邊界清楚但膨脹明顯；圖二可見濾泡團塊周圍為高柱狀基底細胞、細胞核遠離基底膜(核極性反轉)，中央為疏鬆星狀網狀層細胞，此為造釉細胞瘤濾泡型(follicular ameloblastoma)的經典病理特徵，結合臨床影像完全吻合。

C鈣化上皮齒源性瘤（calcifying epithelial odontogenic tumor）✕ 易錯陷阱

D齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）✕ 易錯陷阱

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