專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 39 題單選題
有關唾液腺結石的敘述,下列何者錯誤?
A大部分是單一結石
B唾液腺結石成分包含磷酸鈣
C腮腺管是較容易發生結石的位置,其原因在於唾液成分偏鹼性正確答案
D併發症包括急性化膿性唾液腺炎、唾液管擴張或慢性纖維化狹窄
C正確答案
唾液腺結石最好發於頷下腺(submandibular gland),非腮腺,原因是頷下腺唾液偏鹼性、黏液多、管道長且逆流。
為什麼答案是 C
錯誤敘述(本題要選)。結石最好發位置是「頷下腺(submandibular gland)」佔 80-90%,非腮腺。原因:頷下腺唾液偏鹼性、黏液含量高、Wharton 管長且逆重力走向,容易鈣鹽沉積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唾液腺結石最好發於頷下腺(submandibular gland),非腮腺,原因是頷下腺唾液偏鹼性、黏液多、管道長且逆流。
看到「腮腺」最易結石就是錯的!90% 結石在頷下腺(Wharton's duct),記住這個比例就秒殺。
逐選項分析
A✕
正確敘述。唾液腺結石約 70-80% 為單一結石,多發性結石較少見。此為臨床常見統計數據。
B✕
正確敘述。唾液腺結石主成分為磷酸鈣(calcium phosphate)與碳酸鈣(calcium carbonate),並含有少量鎂、氨、有機物質等。
C✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。結石最好發位置是「頷下腺(submandibular gland)」佔 80-90%,非腮腺。原因:頷下腺唾液偏鹼性、黏液含量高、Wharton 管長且逆重力走向,容易鈣鹽沉積。
D✕
正確敘述。結石阻塞可致急性化膿性唾液腺炎、反覆感染導致管道擴張或慢性纖維化狹窄,嚴重者需手術處理。
唾液腺結石好發比例與原因
| 腺體 | 比例 | 管道特性 | 唾液特性 |
|---|
| 頷下腺 (Submandibular) | 80-90% | Wharton 管長、逆重力、彎曲 | 鹼性、黏液多、鈣磷濃度高 |
| 腮腺 (Parotid) | 5-10% | Stensen 管較直短 | 漿液性、較稀 |
| 舌下腺 (Sublingual) | <5% | 短小 | 黏液性 |
題目把「頷下腺」偷換成「腮腺」,但保留「唾液偏鹼性」這個正確特徵,製造似是而非的敘述。考生若只記「鹼性唾液易結石」而沒記腺體名稱,就會誤判為正確。關鍵要記住:鹼性唾液的是頷下腺,不是腮腺。
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