專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 35 題單選題
40歲男性患者來醫院求診,主訴於口腔底部腫脹數月之久,特別在進食的時段容易出現腫脹疼痛;觸診時發現在右側口底出現壓痛性的腫塊,電腦斷層影像顯示疑為唾液腺結石。關於此類唾液腺疾病的敘述,下列何者正確?
A發生率女性高於男性九倍
B好發年齡為65歲至80歲之間
C85%的病患可能為多發性病症,同時侵犯數個腺體
D顎下腺發生率最高,約占85%正確答案
D正確答案
唾液腺結石(Sialolithiasis):顎下腺(Submandibular gland)發生率最高,約占所有案例的80-85%,此為本題核心考點。
為什麼答案是 D
顎下腺(submandibular gland)發生唾液腺結石的比例最高,文獻記載約占80–85%。原因包括:顎下腺分泌較黏稠的漿液黏液混合唾液、華頓氏管(Wharton's duct)走向向上彎曲且開口較細、唾液鈣磷濃度較高,均有利於結石形成。CT影像中右側口底可見高密度鈣化影,位置與華頓氏管走向一致,支持本選項。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 唾液腺結石(Sialolithiasis):顎下腺(Submandibular gland)發生率最高,約占所有案例的80-85%,此為本題核心考點。
CT影像顯示右側口底高密度鈣化結石影像,位置符合顎下腺/華頓氏管走向,直接鎖定D選項:顎下腺占比最高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
唾液腺結石好發於中年男性,男性發生率略高於或近似女性,並非女性高於男性九倍。「女性高於男性九倍」的描述更接近修格連氏症候群(Sjögren's syndrome)的流行病學特徵,屬於典型名詞偷換陷阱。
B✕
唾液腺結石好發年齡為30至60歲之間的中壯年族群,本題患者40歲即符合典型好發年齡。65至80歲為老年族群,並非此疾病的主要好發年齡層。
C✕
唾液腺結石大多為單一腺體發生,多發性(同時侵犯數個腺體)並非常見情形,約25%的病患可能有多發性結石,但主要仍集中於同一條導管內,「85%為多發性」的說法錯誤。
D✓ 正確
顎下腺(submandibular gland)發生唾液腺結石的比例最高,文獻記載約占80–85%。原因包括:顎下腺分泌較黏稠的漿液黏液混合唾液、華頓氏管(Wharton's duct)走向向上彎曲且開口較細、唾液鈣磷濃度較高,均有利於結石形成。CT影像中右側口底可見高密度鈣化影,位置與華頓氏管走向一致,支持本選項。
唾液腺結石各腺體發生比例與特徵
| 腺體 | 結石發生比例 | 導管名稱 | 好發原因 |
|---|
| 顎下腺(Submandibular) | 約80–85% | 華頓氏管(Wharton's duct) | 黏稠分泌物、導管走向向上、開口小 |
| 腮腺(Parotid) | 約10–15% | 史坦生管(Stensen's duct) | 漿液性分泌,較少結石 |
| 舌下腺(Sublingual) | 約5%以下 | 巴托林管(Bartholin's duct) | 最少見 |
選項A「女性高於男性九倍」是修格連氏症候群的流行病學特徵,而非唾液腺結石。考生若對兩種疾病混淆,容易誤選A。務必區分:唾液腺結石(機械性阻塞,男性略多)vs 修格連氏症候群(自體免疫,女性為主)。
牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目