專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 69 題單選題
下圖為典型之頭頸部軟組織鈣化或骨化的部位示意圖,其中標示2者為何?
A涎石(sialoliths)
B骨化莖突舌骨韌帶(ossified stylohyoid ligament)正確答案
C鈣化淋巴結(calcified lymph nodes)
D鈣化粉瘤斑(calcified atheromatous plaque)
B正確答案
圖中標示2位於下頜骨外側後方,呈細長條狀橘黃色,對應莖突舌骨韌帶骨化的典型位置與形態。
為什麼答案是 B
標示2位於下頜骨後外側,呈細長條狀橘黃色,走行方向從莖突延伸向舌骨,正是骨化莖突舌骨韌帶(ossified stylohyoid ligament)的典型全景X光表現位置與形態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖中標示2位於下頜骨外側後方,呈細長條狀橘黃色,對應莖突舌骨韌帶骨化的典型位置與形態。
標示2在下頜角後下方、呈細長條帶狀橘黃色影像 → 莖突舌骨韌帶骨化的經典外觀,排除其他鈣化的形態特徵即可秒選B。
逐選項分析
A✕
涎石(sialoliths)在圖中對應標示1(藍色橢圓小點群,位於下頜骨上方前側,對應腮腺或頜下腺導管區域),形態為多個小圓形或橢圓形鈣化影,與標示2的細長條狀形態完全不同。
B✓ 正確
標示2位於下頜骨後外側,呈細長條狀橘黃色,走行方向從莖突延伸向舌骨,正是骨化莖突舌骨韌帶(ossified stylohyoid ligament)的典型全景X光表現位置與形態。
C✕
鈣化淋巴結在圖中對應標示4或5(綠色點狀或深綠色不規則團塊,位於下頜角後上方或頸部),形態為多發性小點狀或不規則團塊,與標示2的細長條狀明顯不符。
D✕ 陷阱
鈣化粉瘤斑(calcified atheromatous plaque)在圖中對應標示6(紅色大橢圓形,位於下頜骨下緣後方頸動脈分叉處),形態為較大橢圓或不規則形,代表頸動脈鈣化斑塊,位置與形態皆與標示2不同,但因同在頸部後方區域易混淆。
頭頸部常見軟組織鈣化/骨化對照表(對應圖中標示)
| 圖中標示 | 名稱 | 顏色/形態 | 典型位置 |
|---|
| 1 | 涎石 sialoliths | 藍色橢圓小點群 | 下頜骨上方前側(腺體/導管區) |
| 2 | 骨化莖突舌骨韌帶 ossified stylohyoid ligament | 橘黃色細長條狀 | 下頜角後外側,莖突至舌骨走行 |
| 3 | 骨化/鈣化不規則結構(如鈣化頸部軟組織) | 粉紫色不規則叢狀 | 下頜角下方頸部 |
| 4 | 鈣化淋巴結 calcified lymph nodes(早期) | 黃綠色小點群 | 下頜角後上方淋巴結區 |
| 5 | 鈣化淋巴結 calcified lymph nodes(成熟) | 深綠色不規則團塊 | 頸部淋巴結鏈區 |
| 6 | 鈣化粉瘤斑 calcified atheromatous plaque | 紅色大橢圓形 | 頸動脈分叉處(頸椎C3-C4水平) |
標示2的橘黃色細長條狀結構容易被誤認為涎石(標示1)或鈣化粉瘤斑(標示6),因三者位置均在下頜骨後方區域。關鍵辨別點:涎石為多個小圓點且在腺體導管走行;粉瘤斑為大橢圓形且在頸動脈分叉位置;只有骨化莖突舌骨韌帶才呈細長條狀走行於莖突至舌骨間。
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