專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 32 題單選題
對於顎骨發育不足患者,何時最適合施行正顎手術?
A應較顎骨過度發育病例晚
B可較顎骨過度發育病例早正確答案
C20歲以後
D一定要在發育停止後
B正確答案
顎骨發育不足者正顎手術可較早施行,因術後顎骨仍可繼續生長,不影響矯正結果。
為什麼答案是 B
正確。顎骨發育不足者,即使手術後顎骨繼續生長,也有助於改善原本不足的狀況,故可較顎骨過度發育者提早手術。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顎骨發育不足者正顎手術可較早施行,因術後顎骨仍可繼續生長,不影響矯正結果。
口訣:不足→可早,過度→要晚(等發育完全停止,避免復發)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了。顎骨過度發育者若太早手術,後續生長會讓下顎再次前突,需等發育停止;而發育不足者反而可以較早介入。
B✓ 正確
正確。顎骨發育不足者,即使手術後顎骨繼續生長,也有助於改善原本不足的狀況,故可較顎骨過度發育者提早手術。
C✕
20 歲只是一般顎骨發育完成的概略年齡,並非絕對標準。發育不足者不必硬等到 20 歲,臨床以個別生長評估為主。
D✕ 陷阱
「一定要在發育停止後」是針對顎骨過度發育者的原則(避免復發)。發育不足者反而可以在發育停止前介入,故此描述不適用。
正顎手術時機對照
| 類型 | 手術時機 | 原因 | 風險 |
|---|
| 顎骨發育不足 (Hypoplasia) | 可較早施行 | 術後持續生長有助改善不足 | 較低 |
| 顎骨過度發育 (Hyperplasia) | 須等發育完全停止 | 避免術後繼續生長造成復發 | 太早做會復發 |
| 一般評估指標 | 手腕骨 X 光、身高曲線 | 確認生長板閉合 | 個別差異大 |
考生易誤以為所有正顎手術都要等發育停止後才能做(選 D)。事實上這原則只適用於「過度發育」;「發育不足」反而可以較早手術,因為術後繼續生長會讓矯正效果更好而非變差。
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