專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 2 題單選題
以含chlorhexidine消毒液做為術前手術區域之消毒,下列敘述何者錯誤?
A皮膚及口內都可以使用
B對G(+)菌種比對G(-)菌種有效
C與iodophors消毒液相比,chlorhexidine消毒液對結核桿菌、孢子(spores)以及病毒消毒效果也較好正確答案
D同日反覆以chlorhexidine消毒液洗手,可累積於皮膚上,增加抗菌效果
C正確答案
Chlorhexidine 抗菌廣泛且可累積於皮膚,但對結核桿菌、孢子、病毒效果不如 iodophors。
為什麼答案是 C
錯誤!恰好相反:相較於 iodophors (優碘),CHX 對『結核桿菌、孢子、病毒』效果『較差』。Iodophors 才是廣效型殺菌王者。題目將兩者優劣顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Chlorhexidine 抗菌廣泛且可累積於皮膚,但對結核桿菌、孢子、病毒效果不如 iodophors。
記口訣:CHX 強在細菌與殘留性,弱在『結核、孢子、病毒』三大類 → C 顛倒了。
逐選項分析
A✕
Chlorhexidine 刺激性低,皮膚與口腔黏膜皆可使用,常見濃度為 0.12%~2%,是牙科最常用術前消毒劑之一。
B✕
Chlorhexidine 對革蘭氏陽性菌 (G+) 殺菌效果優於陰性菌 (G-),這是其已知的抗菌光譜特性,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤!恰好相反:相較於 iodophors (優碘),CHX 對『結核桿菌、孢子、病毒』效果『較差』。Iodophors 才是廣效型殺菌王者。題目將兩者優劣顛倒。
D✕
CHX 具『substantivity (殘留性)』,可與皮膚、黏膜蛋白結合並緩慢釋出,同日反覆使用會累積,抗菌效果可持續數小時,這是 CHX 最大特色。
Chlorhexidine vs Iodophors 比較
| 項目 | Chlorhexidine | Iodophors (優碘) |
|---|
| G(+) 菌 | 極佳 | 佳 |
| G(-) 菌 | 佳 | 佳 |
| 結核桿菌 | 差 | 佳 |
| 孢子 spores | 差 | 佳 (長時間) |
| 病毒 | 差 (僅對部分有膜病毒) | 佳 |
| 皮膚殘留性 | 高 (可累積) | 低 |
| 作用速度 | 中等 | 快 |
典型『A 比 B 強』優劣對調陷阱。CHX 雖是常用消毒劑,但並非萬能;對『結核、孢子、病毒』三類反而是 iodophors 勝出。考生若只記得 CHX 常用就容易誤以為樣樣都強。
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