專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 1 題單選題

有關器械的滅菌消毒，下列何者錯誤？

A器械上的血水及看得見的髒污須先擦乾淨，才能泡入化學消毒液中

B四級胺（Quaternary ammonium）因無法消滅B型肝炎病毒，因此不適合做為牙科器械的消毒劑正確答案

CCidex是1%Glutaraldehyde可消滅細菌孢子，操作時須在通風或有抽氣設備的空間使用

D酒精不適用一般牙科器械的消毒，但可用來消毒麻藥管

答案與詳解

正確答案

正解 B：四級胺其實「可」消滅 B 型肝炎病毒（HBV 屬有外套膜病毒，對消毒劑相對敏感），所以 B 的因果敘述錯誤;四級胺不適合牙科器械的真正原因是對結核菌、孢子、無外套膜病毒效果差,而非殺不了 HBV。

為什麼答案是 B

★ 此為錯誤敘述,故為正解。錯誤點在「無法消滅 B 型肝炎病毒」這個前提:HBV 屬有外套膜病毒(enveloped virus),對化學消毒劑相對敏感,連低效消毒劑(含四級胺)都能有效去活化它。四級胺真正不適合牙科器械消毒的原因是:(1) 對結核分枝桿菌效果差 (2) 殺不了細菌孢子 (3) 對無外套膜病毒(如諾羅、小兒麻痺)效果有限 (4) 易被有機物與肥皂中和。所以 B 用了錯誤的理由(殺不了 HBV)導出正確結論(不適合牙科),整句敘述錯誤。

考點：前置清潔原則考點：四級胺與 HBV 抗性考點：Glutaraldehyde 使用原則考點：酒精使用限制

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