專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 67 題單選題
下列何者不需要以放射線影像作為主要的診斷工具?
ADilaceration
BDentinogenesis imperfecta
CDentin dysplasia
DEnamel hypoplasia正確答案
D正確答案
釉質發育不全 (Enamel Hypoplasia) 主要靠臨床視診即可診斷,不需 X 光為主要工具。
為什麼答案是 D
Enamel hypoplasia(釉質發育不全)是牙冠表面琺瑯質量不足,呈現凹陷、溝紋、缺損,肉眼直接可見,臨床視診即可診斷,X 光僅為輔助,非主要工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 釉質發育不全 (Enamel Hypoplasia) 主要靠臨床視診即可診斷,不需 X 光為主要工具。
看得到的(牙冠表面缺陷)→ 視診;看不到的(牙根、牙髓、象牙質結構)→ X 光。
逐選項分析
A✕
Dilaceration(牙根彎曲)是牙根形態異常,肉眼無法觀察牙根,必須以根尖片或 CBCT 才能確認彎曲角度與方向,是放射線診斷的典型適應症。
B✕
Dentinogenesis imperfecta(象牙質生成不全)雖牙冠呈半透明琥珀色臨床可疑診,但確診須靠 X 光看到「球根狀牙冠、牙髓腔阻塞、短小牙根」等典型影像特徵。
C✕ 陷阱
Dentin dysplasia(象牙質發育不良)臨床牙冠外觀幾乎正常,唯一診斷依據就是 X 光:第 I 型可見牙根極短、牙髓腔閉鎖;第 II 型則見薊形牙髓腔。完全依賴影像。
D✓ 正確
Enamel hypoplasia(釉質發育不全)是牙冠表面琺瑯質量不足,呈現凹陷、溝紋、缺損,肉眼直接可見,臨床視診即可診斷,X 光僅為輔助,非主要工具。
牙齒發育異常的主要診斷工具
| 疾病 | 病變部位 | 主要診斷 | X 光特徵 |
|---|
| Dilaceration | 牙根 | X 光 | 牙根明顯彎曲 |
| Dentinogenesis imperfecta | 象牙質 | X 光 | 球根冠、髓腔閉鎖、短根 |
| Dentin dysplasia | 象牙質/牙根 | X 光 | 短根、薊形或閉鎖髓腔 |
| Enamel hypoplasia | 牙冠表面 | 視診 | (影像非必要) |
考生易誤以為所有牙齒發育異常都要 X 光。關鍵在於「病變位置」:表面缺陷靠視診,深層(象牙質、牙髓、牙根)才需影像。Enamel hypoplasia 病變在最外層的釉質表面,臨床一眼可見。
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