專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 40 題單選題
下列何者屬於下顎垂直型有利性骨折(vertically favorable fracture)?
C正確答案
垂直型有利性骨折從上方觀看,骨折線由外往內、往後傾斜,肌肉向內牽引時斷端互相卡住不移位。
為什麼答案是 C
圖C為上方觀,骨折線由外往內、往後傾斜,內翼肌向內拉時斷端會互相卡住不移位,為垂直型有利性骨折(vertically favorable fracture)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 垂直型有利性骨折從上方觀看,骨折線由外往內、往後傾斜,肌肉向內牽引時斷端互相卡住不移位。
垂直型需看「上方觀」(圖C、D),有利性代表肌肉拉扯不會移位(斷端卡住),故選圖C。
逐選項分析
A✕
圖A為側面觀,骨折線由上往下、往後傾斜,提下顎肌群向上拉會造成近心端移位,為水平型不利性骨折(horizontally unfavorable fracture)。
B✕
圖B為側面觀,骨折線由上往下、往前傾斜,提下顎肌群向上拉時斷端會互相卡住不移位,為水平型有利性骨折(horizontally favorable fracture)。
C✓ 正確
圖C為上方觀,骨折線由外往內、往後傾斜,內翼肌向內拉時斷端會互相卡住不移位,為垂直型有利性骨折(vertically favorable fracture)。
D✕ 陷阱
圖D為上方觀,骨折線由外往內、往前傾斜,內翼肌向內拉會造成近心端往內移位,為垂直型不利性骨折(vertically unfavorable fracture)。
下顎骨折有利性與不利性分類
| 分類 | 觀察視角 | 骨折線走向 | 肌肉牽引結果 |
|---|
| 水平型有利性 (Horizontally favorable) | 側面觀 | 由上往下、往前傾斜 | 向上牽引,斷端卡住不移位 |
| 水平型不利性 (Horizontally unfavorable) | 側面觀 | 由上往下、往後傾斜 | 向上牽引,近心端往上移位 |
| 垂直型有利性 (Vertically favorable) | 上方觀 | 由外往內、往後傾斜 | 向內牽引,斷端卡住不移位 |
| 垂直型不利性 (Vertically unfavorable) | 上方觀 | 由外往內、往前傾斜 | 向內牽引,近心端往內移位 |
考生常混淆水平型與垂直型的觀察視角。水平型是從「側面」看骨折線是否被向上拉扯;垂直型是從「上方」看骨折線是否被向內拉扯。有利(favorable)代表肌肉拉扯時斷端會互相卡住而不移位。
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