專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 17 題單選題
大部分的嗜氧菌在齒源性感染都是來自於下列那一個病源菌?
AStaphylococcus spp.
BNeisseria spp.
CStreptococcus spp.正確答案
DHaemophilus spp.
C正確答案
齒源性感染中最常見的嗜氧菌為鏈球菌屬(Streptococcus spp.),特別是草綠色鏈球菌。
為什麼答案是 C
鏈球菌(Streptococcus),尤其是草綠色鏈球菌(Viridans streptococci),是口腔內最優勢的菌叢,也是齒源性感染中最主要的嗜氧致病菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒源性感染中最常見的嗜氧菌為鏈球菌屬(Streptococcus spp.),特別是草綠色鏈球菌。
看到「齒源性感染」與「嗜氧菌」,直接聯想口腔最豐富的正常菌叢「鏈球菌(Streptococcus)」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
葡萄球菌(Staphylococcus)多引起皮膚或傷口感染,雖然偶爾可見,但並非齒源性感染的主要嗜氧菌。
B✕
奈瑟菌(Neisseria)雖為口腔正常菌叢的一部分,但極少成為齒源性感染的主因。
C✓ 正確
鏈球菌(Streptococcus),尤其是草綠色鏈球菌(Viridans streptococci),是口腔內最優勢的菌叢,也是齒源性感染中最主要的嗜氧致病菌。
D✕
嗜血桿菌(Haemophilus)多引起上呼吸道感染,非齒源性感染的主要嗜氧菌。
齒源性感染常見致病菌分類
| 菌種分類 | 常見代表菌屬 | 臨床意義 |
|---|
| 嗜氧菌 / 兼性厭氧菌 | Streptococcus spp. (鏈球菌) | 佔嗜氧菌絕大多數,常為感染初期的先鋒菌(蜂窩性組織炎期) |
| 厭氧菌 (球菌) | Peptostreptococcus spp. (消化鏈球菌) | 混合感染中常見的厭氧球菌 |
| 厭氧菌 (桿菌) | Prevotella, Fusobacterium | 感染後期形成膿瘍(Abscess)的主要致病菌 |
考生極易將葡萄球菌(Staphylococcus)與鏈球菌(Streptococcus)的字首混淆。請牢記:口腔內最優勢的正常菌叢是「鏈球菌」,因此齒源性感染的嗜氧菌也以鏈球菌為主;而「葡萄球菌」則是皮膚的優勢菌叢。
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