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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 43 題單選題考點:複視機制考點:眼球活動受限

下列有關單側眼窩底外破性骨折(blow-out fracture)的敘述,何者錯誤?

A患側眼眶內含物掉落上顎竇中,而產生複視(diplopia)的症狀
B患側眼球活動受到限制,只是因為動眼神經受傷的緣故正確答案
C患側眼眶周圍有嚴重瘀青
D患側眼鞏膜出血(conjunctival hemorrhage)
答案與詳解
B
正確答案
眼窩底外破性骨折造成眼球活動受限,主因是眼外肌(如下直肌)卡在骨折處,而非單純動眼神經受傷。

逐選項解析

A患側眼眶內含物掉落上顎竇中,而產生複視(diplopia)的症狀複視機制✕ 錯誤
敘述正確。眼眶底破裂會使眼眶內容物(如脂肪、下直肌)掉入上顎竇,造成眼球位置改變及眼肌運動受限,引發複視。
B患側眼球活動受到限制,只是因為動眼神經受傷的緣故眼球活動受限✓ 正確
敘述錯誤(本題要求選錯誤者)。眼球活動受限主要是因為下直肌等眼外肌被卡在骨折縫隙中(機械性限制),而非單純動眼神經受傷。
C患側眼眶周圍有嚴重瘀青✕ 錯誤
D患側眼鞏膜出血(conjunctival hemorrhage)✕ 錯誤

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