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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10443單選題

下列有關單側眼窩底外破性骨折(blow-out fracture)的敘述,何者錯誤?

A患側眼眶內含物掉落上顎竇中,而產生複視(diplopia)的症狀正確答案
B患側眼球活動受到限制,只是因為動眼神經受傷的緣故
C患側眼眶周圍有嚴重瘀青
D患側眼鞏膜出血(conjunctival hemorrhage)
答案與詳解
A
正確答案
Blow-out fracture 複視的核心機轉是下直肌/下斜肌被夾擠(entrapment)於骨折處導致眼球向上凝視受限,並非眶內容物掉入上顎竇直接造成;A 把複視歸因於眶內容物掉入上顎竇,因果錯誤,故為答案。

為什麼答案是 A

★本題答案(敘述錯誤者)。複視的真正機轉是下直肌/下斜肌被夾擠(muscle entrapment)於骨折線,造成眼球向上凝視受限而出現複視。眶內容物(眶脂肪等)疝入上顎竇造成的是「眼球內陷 enophthalmos」,並非複視。A 把複視錯誤歸因於眶內容物掉入上顎竇,因果鏈錯誤,故為錯誤敘述。

考點:複視機轉考點:眼球活動受限考點:眼周瘀青考點:結膜出血
載入中…

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